椎间孔处注射消炎药治疗腰椎间盘突出
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腰椎间盘突出一可引发椎管内非菌性神经根炎,亦被称为椎间盘源性神经根炎。
炎症区域主要在椎间盘周围,包括硬膜外前间隙、侧隐窝、椎间孔及有的可累及椎间关节。
在腰椎旁向椎间孔处注射消炎镇痛药液,药物除了有部分滞留在椎间孔、椎间关节处外,一部分药液进入硬膜外腔,直接到达炎性病灶区域,从而消除炎症及疼痛。一般一次注射的药液应在15~20 毫升,注药速度可适当加快,使药液借助压力进入椎管内。
常用的药液内含有0.25~0.50%利多卡因或0.25%布比卡因、12.5~25毫克强地松龙以及其它需用的辅助用药。也可用康宁克痛、得宝松、利美达松等新型激素制剂。对下肢麻木感较重的患者,可加用250毫克胞二磷胆碱。
对于合并糖尿病、高血压或消化性溃疡的患者,不宜用激素制剂,可改用非甾体抗炎药注射剂,或用脉络宁注射液替代激素。
一般的患者可每间隔6~7天注射一次,多经过4~6次治疗痊愈。
治疗无效者可考虑行胶原酶溶解术或外科手术治疗。
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