甘利欣和甘草甜素可引起高血压?
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甘利欣和甘草甜素引起高血压
邻居王大爷前一段时间患慢性肝炎住院治疗3个月,病情明显好转,出院后继续口服保肝药物。又过了3个月,王大爷感到有些头痛,自己加服了止痛片,但也不见好转,这才来药店向黄药师咨询。
黄药师为他测量血压发现,收缩压为150毫米汞柱,舒张压为100毫米汞柱,以后又接连测量3天,血压都是这个水平。“难道说我得了高血压?”大爷非常纳闷,他自己没有高血压病史,家里也无患高血压的人,这高血压是怎么来的呢?他很紧张,心理压力很大,乙肝没好利落,又得了高血压,这是怎么说的。
黄药师耐心地咨询问了王大爷的用药史,结果发现,在他住院的三个月里,从入院到出院一直应用甘利欣静脉点滴,好转回家后继续口服甘草甜素片,又用了三个多月。答案终于找到了,原来王大爷患的是药源性高血压,是这甘利欣和甘草甜素惹的祸。黄药师让王大爷立即停服甘草甜素,改服肝泰乐。半个月后王大爷的头痛症状消失了,血压明显下降,两个月后血压恢复了正常。
王大爷不明白,这甘利欣和甘草甜素怎么会引起高血压呢?自己是按医嘱用药的呀!
吃药不能光看疗效,还必须注意药物的副作用
黄药师为他做了耐心解释:甘草甜素是从中药甘草中提取的,它是目前最常用的保肝药,而且制剂较多,如强力宁、甘利欣、甘力康、美能等,其有效成分都是甘草甜素,其剂型有静脉注射的,也有口服的甘草甜素片。不论从基础理论研究,还是从临床验证,甘草甜素制剂的保肝作用都是确切的、可靠的,多年来一直为医生和广大患者所喜爱,被称为“一保肝药”应用十分广泛。
但是,不少医生和肝炎患者忽视了此药的副作用,引出了不良反应。甘草甜素最明显的副作用是对病人水盐代谢的影响,可引起所谓的“醛固酮样作用”,即让水和钠保留在人体内,同时增加钾的排出,它还能使健康人血中的游离型氢化可的松作用增加8倍,引发高血压。
王大爷这下明白了:“原来这吃药不能光看疗效,还必须注意药物的副作用。”黄药师进一步指导说:“慢性肝炎患者应用甘草甜素制剂一般不要超过3个月,在3个月后仍然需要应用,可改用其他保肝药,如水飞蓟制剂、肝泰乐等;有高血压病史者,特别是40岁以上的中老年慢性肝病患者,要慎用或不用甘草甜素制剂,中度以上高血压病人禁用此药;应用甘草甜素制剂治疗期间,一定要定期测量血压,必要时加用保钾类利尿剂,如安体舒通(螺内酯),它是一种醛固酮拮抗剂,可对抗甘草甜素的副作用。”
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