口服青霉素 可会导致过敏

    白先生因患重感冒，咽喉疼痛，就自行服用青霉素V钾片。约20分钟左右，白先生逐渐出现大面积皮疹，随之全身不适、胸闷、头晕。白先生自感情况不妙，立即前往医院急诊科。医生检查发现白先生面色苍白，呼吸浅快，眼睑高度水肿，血压70/48毫米汞柱，心率108次/分，诊断为青霉素过敏性休克。

    立即肌肉注射肾上腺素1毫克、给氧并同时使用抗组胺药物及肾上腺皮质激素等，经过45分钟紧张的抢救，白先生身体总算逐步好转。

    白先生非常不解：“不是说口服青霉素非常安全，不用做皮试吗?我经常患扁桃体炎，多次以肌肉注射、输液的形式使用过青霉素类药物，从未发生过敏。这次口服青霉素V钾片，怎么会差点没命呢?”

    青霉素的不良反应

    青霉素对人体的毒性非常小，但也可引发不良反应，而且以发生快、加重快为特点，其主要不良反应有：

    1.可致严重过敏性休克、过敏性皮炎(全身大面积皮疹)，发生变态反应的概率为5%～10%，大约每10万次注射约可发生40次过敏性休克;

    2.久用可致溶血性贫血、出血倾向、白细胞减少等;

    3.可造成耐青霉素金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌及念珠菌等二重感染;

    4.有恶心、呕吐、腹泻及腹痛等反应。

    口服青霉素同样有上述不良反应，患者因未做皮试就口服青霉素而致死的事件时有发生，曾有1岁多和5岁多的儿童口服阿莫西林(羟氨苄青霉素)过敏致死。

    导致过敏 原因何在

    药物引起过敏机制相当复杂，但显然与药物本身和使用者两方面有关。从药物角度看，青霉素类本身并不是过敏原，引起患者过敏的是合成、生产青霉素过程中产生的杂质(青霉噻唑等高聚物)。

    发生过敏反应还与体质有关，毕竟大多数人使用青霉素是安全的，但人群中确有一些人对青霉素高度过敏，如有的患者仅因护士推着装有青霉素输液瓶的小车从病房门口经过，就发生严重过敏;

    某军人与一正进行青霉素输液的患者在走廊中相向而行，擦肩而过后突然晕倒;甚至有人在距离青霉素药物20米远处就晕倒;极少数病人在青霉素皮试后数秒至5分钟内就会发生过敏性休克。