钙拮抗剂联合利尿剂增加心衰风险?
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一般来说,联合应用降压药物控制高血压是目前的治疗趋势。钙拮抗剂是一类重要的降压药物,代表药物有维拉帕米、尼群地平等,其降压作用起效迅速而强力,对中重度高血压和老人高血压具有较好的疗效;
而利尿剂也是使用较为广泛的一种降压药,代表药物有螺内酯、氨苯喋啶等,它起效平稳缓慢,多与其他降压药联合应用,适合对盐敏感的高血压(食盐过多时血压升高明显)、合并有肥胖和糖尿病者以及老年人高血压。
研究者指出,如果同时服用上述两种药物,比起同时服用利尿剂和β受体阻制剂或血管紧张素转换酶抑制剂,其导致的心脏衰竭和其他心脏疾病的危险性增加了一倍。
美国心脏疾病协会前主席厄尼斯托·西弗林博士认为,这一最新研究具有一定的局限性,需要进一步研究证实,还不能作为高血压的临床治疗指南。
钙拮抗剂是一种比较强的降压药,通常服用此种降压药的患者,其病情也相对较重,死亡的危险性高于服用其他降压药的患者。另外,值得重视的是,这一研究只是基于目前的临床观察,其严谨性和说服力有待进一步证实。
这一研究工作的主持者、美国阿尔伯特·爱因斯坦大学的研究员塞尔维亚·沃斯尔塞尔先生也认为该质疑不无道理。
不过,他认为,这一试验结果虽然有一定的局限性,但仍应引起临床医生和患者的注意,并建议那些服用钙拮抗剂的老年患者就这一问题与主管医生进行进一步的探讨,必要时调整用药方案。
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