老年人晚发性癫痫的特点
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老年人晚发性癫痫除了一般所见癫痫征象外,还有其他特点:
1.原发性癫痫较少,以继发性癫痫为主,大多数可以找到颅脑病变,据报道,以脑血管病为最多(45。6%),包括脑梗塞、脑出血等;脑肿瘤占第二位(13。3%);脑萎缩(10。5%)同样可诱发癫痫;内分泌与代谢病占6。1%。
以上这些主要病因,在青少年癫痫中是很少见的。其中如颅内感染、外伤、脑囊虫以及酗酒等引起的癫痫,虽不像青少年癫痫那样多见,也仍可见到。
2.病变部位存在于额顶、枕、颞各叶,与皮层运动区关系较密切;脑血管病变主要是累及皮层者,尚未累及皮层者较少发生癫痫;脑瘤中以转移瘤引起癫痫者多见,部位多在顶枕叶交界部位,应注意查找原发肿瘤。
3.癫痫发作以全身强直、一阵痉挛性发作占多数(52。6%),局限性发作合并强直、阵痉挛者也不少见(28。1%),癫痫持续状态(11。4%)和精神运动性发作(7。9%)均可见到。
老年人晚发性癫痫发作期脑电图多表现慢波异常,发作性痫样放电较青少年组少见。
老年人癫痫危险性更大,尤其大发作和癫痫持续状态会加重脑出血、脑缺血、缺氧和脑水肿,诱发心、肺、肾等并发症或使原来病情加重,老年人骨质疏松,更易发生跌伤骨折等,所以老人癫痫更应加强监护。
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