心血管患者应禁止吸烟
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男性中吸烟者的总死亡率、心血管病发病率和死亡率比不吸烟者高1.6倍;吸烟者致死性和非致死性心肌梗死的相对风险较不吸烟者高2.3倍。
烟草中含有多种致病因子,与冠心病有关的化学物质有十多种,能激惹和加重冠心病发病的主要成分是尼古丁和一氧化碳,它们影响机体血流动力学、血凝机制,促使心肌缺氧,诱发冠状动脉痉挛,因而加速动脉粥样硬化形成。尼古丁是使吸烟者成瘾的物质,它刺激儿茶酚胺释放,增加心输出量,增快心率,并引起血管收缩并导致血压一过性升高。在吸入尼古丁的同时也吸入一氧化碳。而一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧大250倍,碳氧血红蛋白升高导致动脉壁缺氧,使动脉内壁水肿,促进胆固醇渗入和沉着,促发动脉粥样硬化;加之吸烟促进血小板的黏附和纤维蛋白原升高,加重了动脉粥样硬化的发展。另外,吸烟还能使高密度脂蛋白下降,所有这些都会加速冠心病的发病。
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