胃癌治疗大体分哪几个方向
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胃癌治疗方法有多种,首先应考虑能否进行手术切除,如果不能再考虑其他的治疗手段,如何确定胃癌治疗的方法也是有讲究的:
1.能手术切除的综合治疗方案
①早期胃癌:凡是无淋巴结转移的早期胃癌,不论癌灶局限于黏膜内或已侵及黏膜下层,原发病灶切除后无需进行针对肿瘤的辅助性治疗。如已有淋巴结转移,则需辅以化疗,化疗方案可酌情选用。
②进展期胃癌:应争取做根治性切除手术,对于临床估计为Ⅲ期的胃癌,尤其肿瘤较大,细胞分化较差,有可能浆膜浸润的Ⅲb或Ⅳa患者,在条件允许的情况下,可争取做术前化疗或放疗,以提高手术切除率及术后疗效。
对已做根治切除的Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者可施以术中放疗,尤其对已有第二站淋巴结转移的胃癌或仅做相对治愈性切除者,更宜争取做术中放疗。
做姑息性切除的患者,如腹腔内遗留的癌灶较局限时,手术中应将此癌灶做标记,以便术后做局部放疗。
所有的进展期胃癌,无论是做根治性切除还是姑息性切除,无论是否有淋巴结转移,术后均应辅以化疗。
2.不能手术切除的综合治疗方案
发现胃癌时肿瘤已经不能切除,或者术后复发而不能再次切除者,主要应用中西医药物治疗,具体方案视患者的全身状况、肿瘤转移或复发的部位及以往用药情况等选用。
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