中风是癫痫的病因吗
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我们都知道,癫痫的病因多种多样,小到惊吓,大到脑肿瘤、脑积水、先天性脑部发育不全等。这次来说说中风怎么成为癫痫病的病因。
中风后继发癫痫可以发生于中风任何时期,有的为首发或主要症状。本组中风后继发癫痫患者35例中早期发作(起病~2周内)28例,占80.0%;迟发性发作(起病2周后)5例,占14.3%;癫痫为首发症状2例,占5.7%。
中风后继发癫痫发病机制因中风类型和发作时期不同其发病机制也不同。脑梗死早期,由于脑组织缺血缺氧,导致钠泵衰竭,钠离子大量内流而使神经细胞膜的稳定生改变,出现过度除极化,引起痫性放电,造成癫痫发作;急性期脑出血并发癫痫的原因系血液直接刺激脑皮质及血压升高、弥漫性脑血管痉挛、脑水肿、皮质缺氧所致;蛛网膜下腔出血与血液直接刺激大脑皮层和引起局限性或弥漫性血管痉挛,或畸形血管造成局部盗血,使邻近脑组织缺血缺氧有关;迟发性癫痫主要是中风的机械刺激、逐步发生的神经细胞变性、病灶周围胶质细胞增生、胶质瘢痕形成癫痫灶所致,这些因素很难在短期内消除。
中风后继发癫痫病可以各种形式发生,也可多种形式并存,早期及晚期发作均多呈单纯部分性运动发作,其次为全身强直阵挛发作,也可由单纯部分性发作转为全身强直阵挛发作,有时无明显部分性发作而直接呈全身强直阵挛性发作、失神性发作和混合性发作少见。
中风后继发癫痫早期由于血肿、脑水肿等因素,多数可于中风后短期内消退,病情容易控制。对中风急性期,有明显癫痫倾向的患者,可根据病情给予抗癫痫治疗2周,一般随原发病治疗的好转而癫痫发作终止。这说明致痫的原因随着治疗而改善,故抗癫痫药物不需长期应用。对晚期迟发性癫痫患者均需坚持严格长期正规抗癫痫治疗。
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