哪些原因会诱发急性胰腺炎
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刘大妈在体检时发现胆囊内有泥沙样小结石,由于平时从来没有不舒服的情况,加上刘大妈认为结石这么小,不治疗也没关系,就把这事给搁在一边了。没想到这天晚饭后开始上腹痛,虽然不像胆绞痛那样疼痛难忍,但疼痛一直不能缓解,到医院一查竟是急性胰腺炎,急诊手术治疗后才化险为夷。
胆结石是一种常见病,不少患者忌讳切除胆囊的手术,希望能够保守治疗,不到万不得已的时候,决不手术;尤其是没有任何不适症状的胆囊结石患者,往往一拖再拖,认为等到有什么不舒服的时候再治疗也不迟;还有一部分泥沙样小结石患者,认为结石尚小,不足以为患……
胆囊结石是一种不可轻视的疾病,不论是大结石还是小结石,都有可能引起各种危险的并发症,如继发性胆管结石、胆源性胰腺炎、胆囊癌等,尤其是国内胆源性胰腺炎的发病率较高,急性发病时十分凶险。
大多数急性胰腺炎由胆结石引起
胰腺是体内一个重要的消化器官,它分泌的胰液通过胰管到达肠道参与消化食物。胰液里含有大量的消化酶,不仅能消化食物中的主要营养成分,也会破坏正常组织。各种原因引起胰管阻塞和胰管压力增高,胰管内的消化酶就会外溢,损伤其自身的胰腺组织,引起胰腺炎症,这就是急性胰腺炎。
胆囊结石与胰腺炎的关系十分密切,中国有70%~80%的胰腺炎是由胆结石引起的,这是因为胆总管和胰管先在十二指肠管壁内合并成乏特壶腹,然后再开口在十二指肠的。胆囊收缩会将胆囊内的胆石挤入胆总管,胆石又进一步阻塞在壶腹部,接着胆汁便反流到胰管内激活胰液中的消化酶,而此时又值胰液大量分泌,胰管内压力极高,于是大量激活的胰酶便将胰腺消化,最终导致急性胰腺炎的发生。
小结石更易诱发胰腺炎
很多人错误地以为,小的胆结石对健康影响不大,所以不愿意手术,其实,引起胰腺炎的胆结石通常是那种泥沙样的小结石,这是因为,小结石在胆囊中易于活动,当胆囊收缩时,容易进入胆总管,并进一步到达乏特壶腹。
当然,大的结石虽然比起小结石来,诱发胰腺炎的几率相对要小得多,但大的结石对胆囊的摩擦较大,反复刺激造成胆囊的长期炎症,易致胆囊癌变。
警惕胆囊结石进展三阶段
临床上通常将胆囊结石分为无症状期、症状期和并发症期三个阶段,韩教授将其通俗地称为早、中、晚三期。
“早期”--定期体检可发现
无症状期的胆囊结石,患者往往不能自觉发现,通常在体检B超时发现,所以定期体检有助于早期发现,早期治疗。
“中期”--警惕胆绞痛
由于胆囊收缩和胆石的移动,胆囊内的胆结石会嵌顿在胆囊壶腹部。因饮食以及劳累、情绪等各种因素诱发胆绞痛,称为症状性胆囊结石,要积极治疗。如果胆囊壶腹部的阻塞不能在短时间内得到松解,就会产生急性胆囊炎,胆石病也就进入“晚期”,也是其他“晚期”病变--继发性胆管结石、胆源性胰腺炎的开始。
“晚期”--警惕胰腺炎
胆囊结石产生各种并发症后,往往病情严重,如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆囊癌等,所以早期应该及时治疗,才能避免危险情况的出现。
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