怎么治疗环状胰腺方法
本文已影响2.72W人
本文已影响2.72W人
对于没有症状或症状不明显的环状胰腺,可不必手术。如已引起十二指导肠狭窄或梗阻,则必须进行手术治疗。手术方法主要分两类:
1.环状胰腺切除术或切除术
如果环状胰腺组织较薄,血管分布不多,与肠壁无紧密粘贴,可将环状胰腺切断,或作部分或全部的切除,以解除十二指肠梗阻。如十二指肠因长期压迫已形成狭窄时,可加作十二指导肠纵行切开横形缝合,使肠腔扩大。本术式的缺点是可造成胰腺损伤、胰瘘、胰腺囊肿或十二指肠瘘等并发症;有时手术后十二指导肠的狭窄或梗阻仍不能完全解除。因此,目前多不主张采用此种术式。
2.捷径手术
(1)十二指肠与十二指肠侧侧吻合术:本术式操作较容易,能完全解除十二指肠梗阻,又能保持胃的功能,而且没有损伤胰管、发生胰瘘的危险,因此比较符合生理,可作为首选的术式。手术方法:切开十二指导肠外侧缘后腹膜,游离梗阻的十二指肠近端和远端;再在梗阻近端和远端的肠管前壁各作两针牵引线,然后在梗阻近端肠管前壁作横行切口,在远端前壁作纵行切口,用1号丝线作间断全层缝合,最后作浆肌层间断缝合。
(2)十二指肠空肠roux-y型吻合术(结肠前或结肠后):该术式具有十二指肠与十二指肠侧侧吻合术的优点,但在手术过程中应注意下述几点:①吻合口应选择在十二指肠梗阻近端的最低点,以免形成盲襻。②吻合口不易过小,以免形成狭窄。③吻合时空肠不要扭转成角,以免形成梗阻。④空肠在距屈氏韧带15~20cm处切断,远端吻合至十二指肠梗阻近端最低点。
(3)十二指肠空肠侧侧吻合术:该术式的优点也与十二指肠侧侧吻合术相同,其方法是将一段距屈氏韧带15~20cm空肠,在横结肠前或后方,侧侧吻合到梗阻近端的十二指肠上。手术中注意事项与十二指肠空肠poux-y型吻合术基本相同。
(4)胃空肠吻合术:本术式有两个突出的特点:①手术后可能发生吻合口边缘溃疡。②梗阻近端的十二指肠引流不好,不能很好地解除十二指肠梗阻。因此,除因十二指肠周围有紧密粘连,无法施行其他捷径手术外,一般不宜采用本术式。sanford则认为,对环状胰腺先行胃大部切除,再作胃空肠吻合术,是成人病例中最理想的方法。
此外,对于有胆道梗阻的病人,除了需解除十二指肠的梗阻外,还要解除胆道的梗阻。可行胃大部切除、billoth-Ⅱ式吻合术加胆总管与十二指肠梗阻远段端侧吻合术。对于环状胰腺合并胃、十二指肠梗阻者,可行胃次全切除、billoth-Ⅱ式吻合术,必要时附加迷走神经切断术。
前列腺肥大症状及治疗方法
怎么应对胰腺癌晚期症状
前列腺癌怎么治疗 有三大治疗方法
粉刺怎么治疗 如何治疗面部粉刺粉刺的最佳治疗方法怎样治疗粉刺脸部粉刺治疗法
急性胰腺炎的食疗方
治疗甲状腺功能低下的方法
甲状腺应该怎么治疗
甲状腺癌有哪些治疗方法
乳腺增生怎么治疗 乳腺增生的食疗方法
前列腺炎症状怎么治疗
怎么发现胰腺癌症状呢
甲状腺瘤治疗方法有哪些
查乳腺怎么查 乳腺肿瘤治疗方法
甲状腺结节如何治疗 甲状腺结节的症状
麦粒肿怎么治疗:麦粒肿有哪些症状 麦粒肿治疗方法
胰石症有哪些治疗方法
甲状腺结节的治疗方法
如何治疗胰腺癌消瘦
盘点两种甲状腺治疗方法
胰腺癌的症状和预防方法
胰腺癌症状是怎么表现的
怎么认清胰腺癌的症状呢
近期急性胰腺炎多发年轻人居多 急性胰腺炎怎么治疗
生活中怎么预防胰腺癌方法
胰腺癌早期症状及饮食护理方法
胰腺癌的常规疗法与综合治疗
乳腺结节怎么治疗 乳腺结节的食疗方法
胰腺癌有什么预防方法
前列腺炎症状及治疗方法详解
前列腺增生的症状及治疗方法
胰腺癌的症状怎么表现
猫胰腺炎治疗费用 猫胰腺炎的治疗与体会
胰腺癌如何治疗 中医有3大治疗法