食道癌术后7大并发症与防治
本文已影响1.76W人
本文已影响1.76W人
1、吻合口瘘:多发生于术后6—10天,尤其在开始进食时,更易发生,故要高度警惕。若出现体温在38—39℃ 以上,烦躁不安、多汗、失眠、咳嗽、呼吸困难、胸腔积液及全身中毒症状等时,多提示有吻合口瘘的发生。此时,应积极做相关检查以尽早明确诊断、给予正确的治疗。
防治措施:
(1)早期禁食水,避免消化道内容物进入胸腔。
(2)及时安置空肠造瘘管,并妥善固定,严防滑脱,定期消毒造瘘管口,并保持其通畅。
(3)空肠喂养营养液或持续滴入要素营养液,以加强营养,促进肠功能恢复。
(4)若有胸腔积液应及时安置闭式引流管,促进胸液的排出,并持续低流量给氧,选择敏感抗生素控制感染。
2、伤口感染:食道癌术后发生伤口感染也比较常见,其原因主要与伤口污染有关。
防治措施:
(1)必须行伤口引流,并及时清洗、更换敷料。
(2)局部或全身使用抗生素。
(3)也可用红外线照射伤口,以加速血液循环,促进伤口愈合。
3、脓胸:多为单纯性脓胸,一般发生于术后5—7天。患者一般有发热、脉搏增快、白细胞增高等症状,严重时可出现胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难,甚至出现休克,X线检查可见胸腔积液。
防治措施:
(1)及时安置闭式引流管,以利脓液排出。并注意观察引流物的颜色、量及性状,以便指导治疗。
(2)加强抗生素的联合用药,或根据细菌培养及敏感试验选择抗生素治疗。
(3)若患者呼吸困难,应持续低流量给氧,而有高烧患者的应给物理或药物降温处理。
(4)患者最好进食高蛋白、高维生素饮食,并且必要时静脉输注高营养液及白蛋白、全血等。
(5)待患者病情好转后应鼓励患者作深呼吸运动及吸气训练,以促进肺扩张及脓腔闭合。
4、肺部感染:多发于年龄较大有肺气肿及吸烟嗜好者,临床表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、烦躁不安等。
防治措施:
(1)及时协助患者排痰,方法为轻轻拍打背部或胸部,每次3—5分钟,同时,用拇指或食指在吸气终末稍用力向内压在胸骨柄上窝的气管上,并横向滑动来刺激气管引起刺激性咳嗽,以利痰液排出。
(2)常规雾化吸入,每日2—3次,每次20分钟。
(3)若患者情况可,应鼓励患者早期活动,以促进肺扩张。
5、反流性食管炎:食管癌术后引起反流性食管炎临床上非常常见,患者多有胸骨后烧灼感或疼痛、胃食管反流、咽下困难和出血及贫血等临床表现。
防治措施:
(1)患者选用流食、半流食饮食,宜少量多餐。并且在进食时取半卧位或坐位,避免餐后即平卧,卧时床头抬高20~30cm。
(2)忌烟酒,忌辛辣等刺激性较强的食物,并尽量避免各种可引起腹压过高的因素如裤带过紧等。
6、胸胃排空障碍:食道癌术后,常出现胃运动失常,而引起胸胃功能排空障碍而导致大量胃内容物潴留。其又分为机械性和功能性两种。
防治措施:
(1)机械性胸胃排空障碍,须再行手术治疗。
(2)功能性胸胃排空障碍,应根据患者具体情况给予倒置胃管引流、胃管胃肠减压、空肠造瘘或胃液回输等治疗。
7、严重腹泻:食道癌术后肠功能紊乱而导致出现严重腹泻,多认为其与迷走神经切断、胃泌素浓度增高有关。
防治措施:
积极给予止泻药物,同时给予补液,以免患者发生脱水。
食道癌术后如何饮食防止复发
口腔癌手术三个月就复发后怎么治疗 术后多久可以进食
富硒是什么意思?富硒能防癌吗,硒与癌症的关系
食道癌并发症有哪些呢
怎么有效防止食道癌术后复发
咽喉癌术后有什么并发症
乳腺癌术后有什么并发症
食道癌的早期症状有哪些?如何今早发现食道癌?
食道癌引起的并发症
食道癌主要的并发症
食道癌疾病的并发症
卵巢癌术后有哪些并发症呢
贲门癌在手术后的并发症
胃癌手术后有哪些并发症
具体的食道癌的并发症
肺癌术后有哪些并发症
肺癌术后会发生哪些并发症
防癌抗癌食物有哪些 12大食物全面预防癌症
食道癌有哪些并发症状
宫颈癌术后有什么并发症呢
贲门癌术后并发症怎么处理
食道癌并发症的危害
宫颈癌术后警惕五个并发症
不影响寿命的十大癌症(治愈率高的癌症)
食道癌并发症是如何的
食道癌患者的五大并发症
食道癌有什么并发症
食道癌有哪些并发症呢
常见的食道癌的并发症
肺癌手术后会有哪些并发症
肝癌术后有哪些并发症
宫颈癌术后有哪些并发症
食道癌病人的几大并发症