恶性肿瘤的致病原因
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外阴恶性肿瘤包括来自表皮的癌,来自特殊腺体的腺癌,如前庭大腺癌、尿道旁腺癌;来自有皮下组织的肉瘤,如纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、血管内瘤和淋巴肉瘤等。外阴各类恶性肿瘤中,以鳞状细胞癌最常见,占外阴恶性肿瘤的80%以上,占妇科恶性肿瘤的3.5%。以下是外阴恶性肿瘤的致病因素。
西医对外阴恶性肿瘤的真正病因病理至今仍未完全弄清。但经过近几十年的研究已寻找出一些与病因有关的相关因素:①性传播疾病如单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、尖锐湿疣、淋病、梅毒和滴虫。这些性传播疾病,在外阴表皮内肿瘤中的合并存在率可高达62%;②机体免疫功能低下或损害可能导致肿瘤的发生;③外阴营养不良为慢性皮肤疾病,也是外阴鳞状细胞癌的癌前病灶,均可能发展为外阴鳞状上皮癌瘤;④吸烟可能被认为与发生外阴表皮内肿瘤有一定关系。在外阴表皮内肿瘤患者中,吸烟比不吸烟者发病率较高(63%与27%)。
中医学认为本病发生的原因,在内多为情志所伤,损及肝脾两脏,在外多责风、湿、热、邪侵袭,以致无形之气郁与有形痰浊相互交凝,结滞肌腠,湿热相渍,腐蚀肌肤而浸淫不休,病性属本虚标实。其根在脏腑气血的虚损。前阴为厥阴肝经循行的部位,肝为风木之脏,主藏血及疏泄;脾可生化气血,主肌肉;肾藏精,开窍于二阴。若肝、脾、肾功能紊乱,则生化乏源,精血不足,气血失和,为病之本。一旦正虚邪侵,或湿毒内袭,或肝经郁热,则外阴瘙痒、疼痛、肿块、破溃,为病之标。外阴恶性肿瘤相当于中医“癌疮”范畴。
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