汗腺癌常见的症状是哪些
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汗腺癌常见的症状及相关诊断:汗腺癌(syringocarcinoma)系主要发生于大汗腺处的、具有浸润性和转移性的恶性肿瘤。多见于中、老年人,好发于汗腺丰富部位。
汗腺癌临床表现:
1、大汗腺癌 男女皆可患病多见于腋下、乳晕和会阴部男性乳房、头皮、眼睑等部位也可发生。常单发,偶或多发,质硬,直径多在2cm以上,可达20cm或更大,常与表面皮肤粘连,表面肤色正常或略红有时有毛细血管扩张可破溃成菜花状。增长缓慢,但可突然增大切除后易复发,常有区域性淋巴结转移。
2、小汗腺癌 好发于头皮和面部(如眼睑)肢体(如手、足部),常为单个,表现为浸润性斑块,在头皮可引起秃发。除黏液性小汗腺癌外,其他各型均生长快,具有高度转移性。
汗腺癌诊断:
1、病史 上40岁以上的中、老人发生的结节或溃疡。
2、临床特点
1)大汗腺癌:结节发生在腋下等汗腺丰富部位,呈外突性和实体性,红或紫红色质韧,无自觉症状。偶破溃呈菜花状有痛感
2)小汗腺癌:发生在头面部或肢体的、快速生长的浸润性斑块
3、病理诊断 诊断此癌必须首先排除皮肤转移性腺癌,尤其有淋巴结肿大者更应引起注意。
汗腺癌鉴别诊断:
汗腺癌临床上有时需与纤维肉瘤恶性神经纤维瘤或隆突性皮肤纤维肉瘤和滑膜肉瘤等鉴别,但组织病理检查可确诊。
诊断依赖活检,但要求诊断者具备足够的经验以识别有恶性嫌疑的病变。遇下述情况为高度可疑之早期恶性病变:1)经久不愈或时好时犯或有少量出血的皮肤溃疡。2)凡日光性角化病出现有流血、溃烂或不对称性结节突起等状。3)往日射线照过的皮肤或旧疮疤,或窦道处出现溃破或结节突起时。4)久不消退的红色皮肤疤,其上显示轻度糜烂时当警惕原位癌之可能。
活检在较小的病变多行切除活检,诊断兼治疗一箭双雕,毕其功于一役。病变稍大特别是需切除包括病变缘外2~3毫米正常皮肤方能达治疗要求时缺损太大,造成外观缺陷,则做钳取或切取活检,记住要包括病变近缘部分。
对皮肤癌前病变如白化病、着色性干病、X线及激光性皮炎溃疡,应提高警惕,防止汗腺癌的发生,必要时作组织病理学检查。避免过度日光曝晒,避免与各种射线、化学毒物的长期接触,注意及时诊治皮肤慢性炎性或溃疡性病变。皮肤癌预后良好,尤其是基底细胞癌,可采和综合治疗,对于第二次治疗的病例,也绝不能认为是姑息性治疗。平时饮食宜富含维生素A及维生素C,忌食生姜、生葱、大蒜、辣椒等刺激性食物,戒烟酒。保持局部清洁,防止感染的发生。
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