前列腺肉瘤临床表现是什么
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前列腺肉瘤临床表现及治疗:前列腺肉瘤(sarcoma of prostate)临床少见,包括横纹肌肉瘤平滑肌肉瘤纤维肉瘤梭形细胞肉瘤脂肪肉瘤、神经源性肉瘤、淋巴肉瘤黏液肉瘤、血管肉瘤、软骨肉瘤等,其中以横纹肌肉瘤多见。
前列腺肉瘤病理及临床表现:
前列腺肉瘤好发于儿童。儿童前列腺肉瘤体积甚大,常包围膀胱颈部,甚至充满整个盆腔。由于肉瘤生长迅速,瘤体可发生出血坏死或退行性变。瘤体外观多呈椭圆形,质地柔韧。如发生于老年人,则瘤体质地较硬。
在显微镜下观察,横纹肌肉瘤可有不同细胞类型。细胞呈小圆形,也可体积较大,具有横纹和边缘性空泡。细胞亦可呈长形,含有纵行排列的细胞核。瘤体内常有粘液性水肿和分化不良的细胞,核分裂活跃。平滑肌肉瘤的细胞呈长形,有钝端的核。
本病早期不出现症状,当症状出现时肿瘤已相当大。一般早期症状是膀胱颈部梗阻,肿瘤压迫膀胱底或侵及尿道可影响排尿,表现为尿频尿痛及排尿困难,肉眼血尿较少见严重时压迫直肠引起排便困难。晚期症状为疼痛,明显消瘦贫血及恶病质容易转移至肺肝骨。
前列腺肉瘤治疗:
1、早期病变手术治疗最佳。对局限于前列腺包膜内而无局部浸润的患者,首选根治性前列腺切除术。
2、伴有膀胱、尿道或直肠局部侵犯而无远处转移者,条件允许可行盆腔廓清术。
3、已有转移或局部浸润固定切除困难者,可行姑息性手术以缓解症状,包括经尿道前列腺电切术。
4、放射治疗 是重要的辅助治疗措施,可于术前或术后配合应用。其中平滑肌肉瘤中度敏感,而横纹肌肉瘤不宜施行放疗。
5、介入化疗及淋巴化疗 可在提高肿瘤组织内化疗药物剂量增强疗效的同时,降低毒副作用。
而目前,前列腺肉瘤还没有更好的治疗方法,专家建议可采用第四大肿瘤生物治疗技术即cls细胞疗法进行联合治疗,不但可有效的消除产生这些毒副反应,恢复及加强其免疫抗肿瘤作用,而且还可以彻底消灭体内残留癌细胞,减少肿瘤的复发和转移,提高治愈率。相信随着对前列腺肉瘤研究的深入,诊断水平的不断进步,治疗手段的不断发展,前列腺肉瘤的生存率及生活质量会得到进一步提高。
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