先天性白内障的病因是什么
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先天性白内障是指出生后即已存在,或出生后一年内形成的白内障。是一种常见的儿童疾病,因不易发现,所以是造成儿童失明和弱视的重要原因。
其中病因主要包括:遗传因素、环境因素及一些不明因素等。在环境因素中主要与母亲在怀孕期间所接受的不良因素有关,如以下情况:(1)妊娠早期病毒感染,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、疱疹、流感等病毒,其中,风疹所致胎儿先天性白内障最常见。妊娠三个月感染风疹病毒,婴儿先天性白内障发病率为50%,妊娠两个月感染则高达100%。(2)妊娠期营养不良,如贫血,维生素A、维生素D缺乏,钙缺乏等。(3)妊娠期受过放射线照射。(4)妊娠期服用某些药物,如四环素、激素、水杨酸制剂等。(5)母亲患有某些疾病,如心脏病、糖尿病、肾炎、甲状腺功能亢进等。(6)胎儿宫内呼吸窘迫综合征也可导致先天性白内障。山大二院眼科张晗
如果孩子出现斜视、瞳孔区发白、眼球不规则颤动、不能固视目标等表现时,家长要及早找有经验的医生检查是否患有先天性白内障。以免耽误诊疗时机使患儿出现弱视。原则上,单、双眼完全性白内障或位于视轴中央、混浊明显的白内障,应在出生后及早手术摘除晶体,2个月以前为好,最迟不超过6个月。双眼手术时间间隔应小于48小时。 对于双眼视力在0.3以上的患儿,可酌情决定手术与否以及手术时机。先天性白内障治疗与老年白内障不一样,千万不要忽视手术后的弱视治疗。由于小孩出生以后就有白内障遮挡,干扰了正常视网膜刺激,影响视觉系统的正常发育,也不能用眼镜矫正,就形成了眼睛的弱视。有的小孩虽然及时做了白内障手术,等到了能够表达视力的年龄,发现视力非常低下,因为白内障手术后,家长既没有给小孩配眼镜矫正远视,也没有治疗弱视,延误了孩子弱视治疗最好的时期。
治疗弱视方法多种,要由医生选择合适的治疗方法,以求得到尽可能好的治疗效果。注意患儿屈光度的变化及时调整眼镜度数,每半年验光一次和并请手术医生复查。治疗弱视的最佳时段是学龄前,2岁以内为关键期,8岁以前为敏感期,超过12岁后治疗效果非常之差,几乎没有什么效果。如果白内障摘除之后,植入了人工晶状体,可以根据残余的度数,配上合适的眼镜。小孩的眼睛处于发育阶段,一般植入人工晶状体年龄最好在2岁以后,如果是单眼的先天性白内障植入人工晶体的年龄可适当提前,但绝不可在1岁以内植入人工晶体。
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