小儿艾滋病的鉴别诊断
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对婴儿成儿童艾滋病检测患者下诊断较困难,因为患儿免疫系统未成熟,本身就容易感染机会性病原微生物,如在出生后几个月内,就可发生cmv、肺抱子虫、尿支原体(ureaplasma)等所引起的肺炎。
对艾滋病患儿作诊断时,首先要确定免疫失调的性质,排除原发性免疫缺陷、先天感染性免疫缺陷及医源性免疫缺陷等。对可疑患儿要作全面捡查与周密考虑。询问病史很重要,如是否存在艾滋病的危险因素,即母亲为艾滋病患者或高危人群、有输血或血制品史等,有无其他遗传性疾病的可能性。再结合临床症状与体征、。流行病学资料以及实脸室检查指标,尤其艾滋病试纸抗体测定,有一定鉴别意义。
儿童艾滋病的预防
预防儿童艾滋病,最重要的是阻断母婴传播。主要措施包括:鼓励和提倡婚前医学检查;在艾滋病高发区对孕产妇作HIV监测;HIV孕妇宜终止妊娠;为坚持妊娠者提供预防药物;婴儿应该人工喂养而不作母乳喂养,有条件的地区,政府相关部门应当为困难家庭提供免费奶粉。
加强对供血及输血的管理,提倡义务献血。由于政府及全社会的关注,通过有偿供血或不安全输血传播艾滋病的途径已基本阻断,但因金钱挂帅及疏于管理导致成千上万人(包括儿童)感染艾滋病及其他传染病的教训是我们必须牢记不忘的。
中国的艾滋病患者(包括儿童)主要在农村,加强农村的医疗卫生建设,对农村的进步和发展,对预防儿童和成人的艾滋病都是非常重要的。
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