与生孩子有关的肿瘤
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现在,林女士总是调侃自己中“头彩”了。最近,她刚刚被医生确诊为胎盘部位滋养细胞肿瘤,浙江省妇保的肿瘤专家说,这个毛病他们十年来也不过就碰到过20例。更让林女士没想到的是,这个毛病与妊娠有关。
今年三十出头的林女士(化名)如今已经是两个宝宝的妈妈,大约半年前,她顺利生下了二宝,让很多人艳羡不已。
生完宝宝半年后,林女士来“月经”了,因为上一胎差不多也是生完半年恢复例假,这个时间并没让她觉得不正常。不过,一个星期之后,她觉出不对劲了,月经量和生孩子前相比少很多,一个星期的流量一直差不多,滴滴答答,丝毫没有快干净的意思。“可能是生了孩子子宫尚未完全恢复,恶露还没排干净。”谁知,半个月过去了,情况依旧,这下,林女士不淡定了。
在浙江省妇保,医生给林女士做了妇科、B超、血液等多方面的系统检查,宫颈疾病、先兆流产、宫外孕……各种可能引起阴道异常出血的疾病都被一一排除。子宫异常增大、子宫基层有团块、血液中的hcg(人绒毛膜促性腺激素)指标轻度升高,这几个项目的异常让医生有了一个初步猜测妊娠滋养细胞肿瘤。
病理切片结果证实了医生的猜测,林女士的确是妊娠滋养细胞肿瘤,而且是其中很罕见的一种,胎盘部位滋养细胞肿瘤,与妊娠有关。
“为什么生孩子还会生出肿瘤来?这简直闻所未闻!”林女士很费解。
浙江大学医学院附属妇产科医院科教科科长程晓东解释,妊娠滋养细胞肿瘤是胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。平常人们听到比较多的绒毛膜癌,就是一种因为怀葡萄胎引起的妊娠细胞滋养肿瘤,也是恶性程度最高的一种妊娠细胞滋养肿瘤,容易出现转移和复发。而林女士患的这种胎盘部位滋养细胞肿瘤则恶性程度较低,治疗起来比较容易,肿瘤细胞多数局限在子宫里,很少出现转移,治疗上通常是将子宫及其附件切除,只有少数情况需要化疗,如肿瘤发现时距上次妊娠结束已相隔两年,子宫外面有转移病灶,肿瘤细胞增殖活动比较高。
“妊娠滋养细胞肿瘤的患者都曾有过妊娠史,不管是流产还是足月妊娠。也就是说,只要怀过孕,都有可能生这个病。”据文献资料报道,年龄最大的患者为57岁。有过妊娠史的女性,如果出现阴道不规则出血,血液中hcg升高,排除其他原因后,就需要考虑这个疾病了。不过,妊娠滋养细胞肿瘤虽然可怕,好在发病率不高,程晓东说,浙江省妇保每年诊治的妊娠滋养细胞肿瘤约三十例,至于胎盘部位滋养细胞肿瘤,十年也不过碰到了20例。
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