当心口腔成“细菌蓄水池”
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患有口腔疾病的病人越来越多,牙周病的调查让口腔专家瞠目结舌。牙周病防治体系的空白,使医生整天陷于治疗病人的疲惫中,并且渐渐失去信心。
“同样是牙周病医生,为什么国际同行的病人那么少、病情那么轻,而我的病人却这么多、病情这么严重?”上海交通大学医学院附属市九人民医院口腔牙周病专家束蓉医生昨天这样说。
束蓉刚刚领衔完成了上海一个小范围牙周病调查,尽管统计学意义不大,但结果依然令她非常吃惊:400人中,牙周健康的人数不超过40。这一情况比医生习惯引用的流行病调查数据“80% -90%的牙周病人群发病率”严重。更令医生失望的是人们对牙周病的认识,在所有的爱牙咨询活动中,问题几乎都集中在“牙龈出血是不是牙周病”这样的基本常识方面。“人们需要口腔预防体系,需要健康教育。”专家们在媒体上和各种学术会议上反复呼吁,但成效甚微。发病率在上升,严重牙周病在年轻化。
牙周病患者的口腔犹如一个“细菌蓄水池”,尤其是牙床下,更是装满数以万计的细菌。这些细菌并非永远都在口腔内活动,它们跟着血液循环进入身体其他部位如心脏或子宫等,使其感染而发炎。医药研究报告显示,患有牙周病的病人,比正常人更倾向于患上心脏病,患有严重牙周病的妇女生下早产婴儿或体重过轻婴儿的几率是一般孕妇的7倍。
在一些医学较为发达国家,政府部门乐意将钱用在预防牙周病上。有的国家近年提高牙周病的治疗费用,增加收入全部投入预防之中。昨天在上海出席中日口腔医学大会的日本口腔专家长谷川竑二说:“口腔医生很幸运,牙周病比糖尿病、高血压便于治疗,因为它看得到,并能成功预防。”
“人们的口腔健康误区似乎很难改变。”束蓉说。许多病人误以为洗牙会增加牙缝、会令牙齿变酸,但实际上,是牙结石堵住了牙缝,为细菌滋生提供了隐蔽场所。更严重的是,一些病人误以为洗牙是医生赚取利润的手段,医生们提洗牙建议越来越谨慎,尤其不愿意提出预防性建议。
预防牙周病:每天至少刷两次牙,牙刷最好选择不会伤到牙龈的软毛,刷牙时最好连牙龈也一起刷。每天学会用牙线清理牙齿一次,成年人每半年到牙医处进行洗牙。
看牙病由坐改为平躺
牙医无需不断弯腰,伸手便可获取各种诊疗器械,而患者更是可以在平躺放松的状态下接受洗牙、补牙等治疗,这一让医患双方均受益的国际公认的牙科标准化操作系统,将随着在本市的大力推广而让更多的患者受益。
据介绍,上海市口腔病防治院在10年前建立了全国首家采用牙科标准化操作系统的诊室,据对350例抽样操作统计,医生采用牙科标准化操作后,诊疗时间可以比原先患者坐姿或斜躺缩短三分之一左右。牙科标准化的操作系统是人体工效学的理论和实践运用到牙科治疗领域的一个范例。院长沈霖德介绍说,采用牙科标准化操作后,由原先医生与患者一对一操作变成了医生、护士与患者二对一操作,护士在一旁帮助吸水、张嘴,一些粘合剂、树脂等不宜与水接触的齿科材质始终保持在“少水”状态,甚至是“隔水”的干燥环境,这使修补的牙齿更为牢固,对提高医疗服务质量也十分有利。
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