儿童眼外伤有哪些紧急处理方法
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儿童正处在活泼好动的年龄,因而是眼外伤的高发年龄。作为家长要如何避免儿童出现眼外伤呢?如果孩子出现眼外伤,你会紧急处理方法吗?
易造成眼外伤的物品
1、锐器伤:如刀、剪、针、一次性注射器、玻璃等;
2、钝器伤:土石块、棍棒、玩具、拳脚、玩具、文具等;
3、爆炸伤:如鞭炮、雷管、灯泡、酒瓶等;
4、牲畜伤:如鸟啄伤、家畜角撞伤等;
5、化学伤:如酸碱、油漆、洗涤剂等。
儿童眼外伤的高发年龄
3岁~4岁幼儿神经发育还不完善,活动的稳定性较差,回避反应迟缓,没有自我保护能力,再加上看护不严致伤,主要为被动行为。而4岁~7岁的幼儿求知欲望开始增加,模仿性强,活动范围扩大,喜玩一些锐利物品,造成自己和他人伤害,是眼外伤高发年龄组。7岁以后的学龄儿童独立意向发展很快,伙伴关系密切,自我意识发展很快,常有冒险行为,易导致严重眼外伤。
不同于儿童近视的发展慢、致残率低的特点,近两年在儿童眼科门诊中,眼外伤、弱视和斜视,已经成为最棘手的三大问题。我国眼外伤流行病学调查结果表明,眼外伤是儿童致盲的首要原因。我国儿童眼外伤约占外伤总数的25%,致盲率高达60%~70%。儿童眼外伤,3岁至4岁是个临界点。过了这个年龄段,眼伤就大大增加。为此,眼科专家提醒家长,许多孩子眼睛受伤后怕家长骂,往往隐瞒不说,这就需要家长细心观察孩子的任何异样,以免延误治疗。
儿童眼外伤的特点
1、发生率高:我国儿童眼外伤占全部眼外伤的12。38%-0。38%,农村和山区发生率较城镇高,男童比女童发生率高,男女比例为3-3。5:1。l岁幼儿由于刚学会行走,步态瞒娜,易跌倒触及桌椅的棱角、地面上的泥团、石块或手拿的玩具等锐利物品而致眼外伤。幼儿及少年儿童活泼好动,好奇心强,模仿力强,有一定的自立能力,却不熟悉工具、玩具的正确使用方法,不知道某些行为的危害性,又不懂得如何保护自己,所以很容易受到眼外伤。
2、致伤因素多:儿童在打闹玩耍中容易用木棍、石块、弹弓、气枪子弹、玩具等损伤眼睛,儿童喜欢燃放鞭炮,在节假日,由鞭炮引起的眼外伤也常常发生。小学生在用小刀削铅笔时也有不慎扎伤眼睛的。如果雷管等易燃易爆物品管理不善,被儿童当作玩具玩耍或燃放,很容易引起眼爆炸伤。近年来,儿童玩耍一次性注射器,刺伤眼球的情况也较为多见,往往形成化脓性眼内炎,后果严重。
3、检查处理较困难:儿童多不能对受伤情况和自觉症状进行详细描述,由于心理紧张、害怕和眼部疼痛,检查处理时也多不能配合,这样就给检查、诊断和治疗带来了一定的困难。
不同儿童眼外伤紧急处理方式
1、眼周软组织挫伤:多为钝性打击眼眶周围,软组织肿胀而无破口,皮下淤血、青紫,谓之挫伤。立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,24小时后可改为热敷,以促进局部淤血的吸收。
2、眼周软组织裂伤:凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,谓之眼周皮肤裂伤。必须注意保持创面清洁,只用干净的敷料包扎即可,尽快送往医院眼科进行清创缝合。
3、角膜异物:是指灰尘、沙粒、小昆虫、金属碎块及木屑等进入眼内角膜所致,表现有明显的异物感、刺痛、畏光、流泪等典型症状。嘱孩子不要惊慌,不可用手搓揉眼睛。先安静闭上眼睛,在泪液较多时或滴入眼药水之后瞬目数次,异物可能随着泪液或眼药水冲洗出眼外。如症状不消失,急送医院眼科去除异物。
4、眼球挫伤:眼球被钝器打击伤及眼睑、结膜、巩膜、角膜和晶状体,以及眼后部的视网膜、视神经等,或有眶骨骨折等。用氯霉素眼药水点眼以防感染。而后用干净的纱布或手绢轻轻遮盖眼睛后去医院治疗。
5、眼球破裂伤:多为锐器刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤员自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。患儿立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免健眼活动带动伤眼转动而造成摩擦,使伤情加重。然后迅速送往医院抢救。
6、眼球贯通伤:小孩手握竹筷或铅笔奔跑跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球穿透性损伤。只需让患儿躺下,在伤眼上加盖清洁敷料后即可抬送医院抢救。途中劝阻患儿哭闹,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出。
7、眼化学灼伤:眼部被酸、碱等化学液体灼烧。就地取材,用干净水冲洗眼睛,用手指将眼皮撑开,冲洗至少持续10分钟,同时让孩子反复开闭伤眼,尽可能转动眼球。冲淡稀释化学药品的浓度,冲洗后立刻送医院救治。
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