拔牙,多半因为牙周病
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认真清洁牙齿是预防牙周病的关键。
唐先生最近牙龈肿痛,一刷牙就出血,还有严重的口臭。医生说他患有牙周病,要赶快治。他想知道,究竟什么是牙周病,怎么引起的,要紧吗?其实,这也是很多读者的问题,《生命时报》记者就此采访了北京大学口腔医学院牙周科副主任医师胡文杰。
九成人有牙周病
胡文杰告诉记者,牙周病是一种常见病。在我国,其患病率高达90%以上,一半以上的拔牙都源于牙周病。牙周病不是“小病”,会影响全身健康,导致或加剧其他疾病,如冠心病、糖尿病、肺部感染等,严重危害人体健康。因此,对于牙周病,人们不可“等闲视之”。
胡大夫说,牙齿上的菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。如果平时不注意口腔卫生,会导致牙菌斑和牙石堆积。一些全身因素如糖尿病、内分泌紊乱等会造成全身抵抗力下降和局部免疫力降低,也会促进牙周疾病的发生。另外,在口腔疾病的治疗过程中,如果龋齿充填不合理,假牙镶得不密合,也会造成口腔内菌斑和食物残屑不易清洁干净,加重牙周病。
刷牙出血是典型症状
牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段,牙龈炎如果不及时治疗,往往发展成牙周炎。
刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时,牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色,有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈,便会流血,同时还伴有明显的口臭。牙周炎俗称“火牙”,病变波及牙槽骨和牙周韧带。此时牙龈肿胀,失去弹性,更容易出血,牙龈与牙齿分离,还可形成较深的盲袋(即牙周袋)。发展到一定程度,还会导致咀嚼无力,牙齿松动,甚至脱落。青少年和妇女月经期、怀孕期或人体代谢功能紊乱时,如果不注意口腔卫生,原有的牙周病会加重。
依病情选择治疗
牙周病的治疗需要根据病情的严重程度进行选择。胡大夫说,对于牙龈炎和早期牙周炎,临床上常采用洁治(俗称“洗牙”)的方法来去除牙石和菌斑,减轻牙龈红肿和充血,从而控制病情发展。如果牙周炎已发展到一定程度,则要作牙周刮治,即用特殊角度的刮治器伸到牙周袋内,刮去附着在牙根面上的牙石和菌斑。洁治和刮治是牙周病的最基本治疗,疗效明显,但治疗时间长,需要病人密切配合。
对于一些重症和特殊类型的牙周炎患者,可根据具体病情,在基础治疗以外辅助使用抗生素,或在完善的基础治疗后进一步通过牙周手术控制炎症、恢复外形。例如牙龈增生患者,可采用牙龈切除术和牙龈成形术,切除肥大的牙龈,恢复正常的牙龈形态。如果存在深牙周袋,应采用翻开牙龈,清除炎症组织,彻底清除牙龈与牙根之间的菌斑、牙石,使牙周袋变浅。对牙列不齐的患者,应在控制炎症后进行正畸治疗。若牙周病到了晚期,牙齿明显松动,治疗效果不理想,就要拔掉牙齿,并控制炎症。等牙周状况稳定后,再镶牙。
胡文杰指出,认真清洁牙齿是预防牙龈炎和牙周炎的关键。要养成良好的刷牙习惯与正确的方法,做到早晚各刷一次牙和饭后漱口。如果牙缝大,易塞牙,或有些牙的位置不易被刷到,要通过牙线或牙签清洁。牙周病患者,一经确诊,就要积极治疗,并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效,防止复发。
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