警惕青光眼盗走你的光明
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青光眼是致盲的原因之一,只有及早发现及时治疗才可避免不幸的发生。但是,有一种青光眼却悄然而至,无声地“噬食”您的视力,导致您损失巨大。
赵大爷近两年感觉视力减退,尤其早晨读报困难,诊所的医生问他有没有眼胀、头痛、看灯光有彩环,他说不明显。医生说那可能是老花眼,建议他去配眼镜。他随便买了个老花镜戴上,不仅没好,反倒越来越重了。赵大爷到眼科检查,被诊断为中晚期青光眼。医生说,他的视神经已经萎缩,视力恐怕很难恢复了。
赵大爷惊呆了,半晌他才问:“青光眼不是头痛、眼胀、看灯有彩环吗?我为什么没有任何不适的感觉?”
偷与抢——异曲同工
原来,青光眼有两种常见的类型:闭角型和开角型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,有各自不同的临床表现。
正常情况下,眼压靠眼球内流动的房水不断循环来维持平衡,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。
闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增多,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环(学名为虹视)。由于折光,瞳孔反射出青绿色的光,青光眼由此而得名。这类青光眼又叫急性充血青光眼。尽管这种青光眼来势凶猛,但能促使病人及早就医,通过手术打开房角排除故障,多可使房水重新循环起来,因而这类青光眼治疗效果反倒较好。
开角型青光眼发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。年轻人误认为近视程度加深;老人则以为是老花眼或白内障加重,易被忽视而延误治疗。只有专科医生检查时才会发现,有病眼睛的视野早已大大缩小,甚至已成管状视野,视神经也已明显萎缩,病情进入晚期。即便通过药物治疗、手术治疗,视力的恢复也有限,所造成的视神经损害已难以逆转。赵大爷即属这种类型。
您看,那闭角型青光眼多像堵着门舞枪弄棒的强盗,往往惊动四邻,容易被制服;而开角型青光眼恰似撬锁行窃的小偷,一点一点地把东西盗光,当您发觉而进行清点时,财物(视力)已损失殆尽,警方(医生)也无计可施。
人们怎样才能抓住它们的“狐狸尾巴”呢?
抓住蛛丝马迹
如果您的老花镜需要频繁更换或清晨看书困难;或者您的近视有进行性加重趋势;发现两眼的视力出现明显差别;或者吃了某些药?如激素 之后,就有头痛眼胀的感觉;或者当您目光直视正前方,感到眼睛余光所看到周围的范围(实际上就是视野)明显缩小,或两眼比较相差明显;或者在家族中有青光眼病史等,您就不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹,这些可能正是隐蔽性青光眼所露出的马脚。
及早做眼科检查,无症状青光眼并不难被眼科医生查出。
测眼压 这类病人的眼压还是要比正常值高一些,这是最常见的异常表现,因为是逐渐形成的高压,病人自己没有感觉,就像许多高血压病人感觉不到血压高一样,当然不能仅凭一两次眼压测定而轻易否定;
查视野 虽然病人自己觉不出视野缩小,但用视野计一查,就会发现这种青光眼的早期就有周围视野缺损;
查眼底 可用检眼镜查出慢性眼压升高引起的眼底视盘改变的体征;另外还可以进行视觉电生理、对比敏感度、色觉检查等。
防治对策
青光眼是可防可治性疾病。为了避免青光眼的发生或发作,您要做到:生活有规律,注意劳逸结合,避免生气发怒或忧郁悲观;少吃有刺激性的食物,不喝浓茶、烈酒,不吸烟;多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅;避免长期低头工作;避免在光线暗淡处看书读报;不要滥用药物,特别忌用扩瞳(使瞳孔散大)药,青光眼病人禁用阿托品、颠茄类、硝酸甘油、安定等药,慎用普鲁苯辛、胃得宁、咳必清等。长期用缩瞳药治疗的青光眼病人,在看电视前,最好点一滴1%毛果芸香碱,以防急性发作;要特别注意的是,有些青光眼病人还合并白内障,不要只治白内障而忽视了青光眼的诊治。目前只要早期发现青光眼,通过中西药物治疗、手术治疗或激光治疗,大多可以获得满意效果,有可能挽救青光眼病人的视力。
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