感染了艾滋病一定会淋巴结肿大吗
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DTXJ后两周 面颊脖颈 出现几个一毫米左右小丘疹,痒,但未见发热,未见淋巴结肿大,急性期一定会有淋巴结肿大吗?
有一部分人会出现淋巴结肿大。但不是一定,有的症状轻微,感觉不到,急性期后,进入无症状潜伏期。
艾滋病淋巴结肿大
定义:HIV感染者淋巴结可以增大,通常可有全身淋巴结持续增大。主要表现为2个部位以上的(不包括腹股沟)淋巴结肿大,每组里至少有2个淋巴结直径大于1cm,持续时间超过3个月,且无全身或者局部的感染可以解释。
病因:淋巴结肿大的原因主要包括三个方面:细菌、结核、梅毒(RPR)、真菌、原虫、弓形体等感染造成;淋巴瘤等恶性疾病;慢性脓皮病等皮肤病。
诊疗程序:主要根据病史和体检来诊断:患者淋巴结肿大,进行病史及体格检查,确定局部或全身感染是否能解释淋巴结肿大的原因,若可以解释,按该疾病治疗;若不能解释,下一步检查有无丘疹鳞屑性的皮疹和(或)生殖器溃疡。如患者有皮疹和(或)最近生殖器溃疡的证据,应该考虑梅毒,用卞星青霉素240万单位1次肌注,替代治疗;对青霉素过敏的,可使用四环素(250mg)3片,Tid,功14天。如果没有,在明确是否有单侧淋巴结肿大,淋巴结粘连,慢性咳嗽,不明原因的持续发热和体重下降,如果有应注意淋巴结核,淋巴金和的治疗同结核性脑膜炎的治疗,结核性脑膜炎的诊断和治疗:脑脊液(CSF)抗酸染色阳性或淋巴细胞为主考虑结核性脑膜炎。治疗方案如下强化期3-6个月,化疗方案(HTEZ)/13-21个月继续期HET方案,总疗程18-24个月。H(异烟肼)0.3-0.5Qd,T(乙硫异烟胺)0.45-0.62/W,Z(吡嗪酰胺)0.5Tid。如无上述表现,应行活检,同时不排除淋巴瘤,播散性鸟分支杆菌(MAC)感染的可能。
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