脑出血患者有哪些并发症
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脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。专家提示,脑出血患者需警惕预防如下几个并发症:
(1)再出血:为预防再次出血,病室内应保持安静,尽量少激动或刺激。各种操作,如吸痰、插胃管等均应轻巧,防止剧烈咳嗽及喂台时呛咳,以免患者躁动,增加出血机会,保持大便通畅,防止徘便用力,增加出血因素。
(2)肺部感染:呼吸道感染多见于肺部,因脑出血患者意识障碍造成吞咽和咳嗽反射减弱或消失,气管内分泌物或吸人物质不朗咯出,加之长期卧床致肺活县减小,肺底部肺泡膨胀不全,不利于气体交换和气管内分泌物的排出而引起肺部感染。故病室内保持清洁,定时通风,每日用紫外线消毒一次。定期给患者翻身、叩背、吸痰,以清除支气管分泌物,改善肺泡通气量,防止发生坠积性肺炎。如痰液鼓稠不宜咯出可行雾化吸入,生理盐水20M1加庆大霉累8万U、糜蛋白酶8mg,每6小时吸入一次,以助诽痰。必要时行气瞥切开。
(3)泌尿系感染:多见于女性,因女性尿道较短,且长期卧床,膀胀肌肉松弛,残余尿增加即可增加感染机会。故对尿失禁的患者须经常更换尿布,保持会阴清洁,每日用1:5000高锰酸钾液冲洗会阴两次。定时检查尿常规,必要时做尿培养,以便得到及时治疗。
(4)消化道出血:多并发在病后7—15天,亦可在发病数小时内大量呕血。因此,首次抽出的胃液须注意有无咖啡色沉渣,同时测定pH值及隐血。保留胃管,描吸胃内容物,并从胃管内注入止血药物。制酸剂和甲背米呱200mg每日3—4次,也可注入冷生理盐水加正肾素宣至控制胃液PH值在6以上。
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