癌症患者要如何过性生活
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大多数情况下,发生在性器官以外的癌症患者是能够一如既往地过上美满的“性”福生活的。因为一般的癌症不会影响患者的性生活能力和质量,有些人感觉到患癌症以后性的能力和质量下降,常常是心理作用造成的后果,而不是疾病本身造成的。而且适度的和谐的性生活不仅不会导致癌症或引起癌症复发,还有助增进夫妻恩爱,家庭和睦,帮助患者树立战胜疾病的信心,有助于恢复患者身心健康,减少复发。
有一些癌症或治疗方式确实可能影响患者的性生活,如性器官的癌症,经过治疗后,常常有不同程度的直接损伤,这需要认真对待。从治疗一开始就要全面考虑患者的生活质量问题,及早采取保护措施。对年轻的有性生活和生育要求的患者尽可能地不要用破坏性治疗,像早期的阴茎癌、宫颈癌、外阴癌等,单纯放疗和根治性手术切除疗效相当,但放疗可以保存生育和性能力,而一旦将子宫、双侧卵巢、阴茎、双侧睾丸切除那是肯定会有严重问题,因为睾丸和卵巢是维持性别特征、生育和性能力的生理基础。在性器官附近的肿瘤如直肠癌等在放疗前应采取措施保护好睾丸和卵巢,可以用适形铅块保护睾丸,在放疗前做手术将卵巢移到放射野以外等,采取这些措施可以为以后的性功能康复创造条件。而化疗只要不是太强烈的方案,对性生活和生育的影响是可以逐渐消除的。加强护理亦很重要,如盆腔放疗的患者每日早晚冲洗阴道可以防止阴道狭窄和闭锁。手术、放、化疗以后可能会存在不同程度的性器官损伤,恢复要一段时间,建议4—8周以后再逐步恢复性生活。如有阴道干涩等症状,配偶可以延长前嬉时间让对方充分动情,也可以在同房前用一些润滑剂,如石蜡油、甘油等,一些优质避孕套上也涂有润滑油,有良好的润滑作用,在医生指导下补充雌激素也有增加阴道润滑的作用。需要指出的是,子宫切除不会影响性生活,也不会失去女性的特征。随着医学的不断发展,一些器官即使不得不切除以后还可以再造,如阴道的再造可以较好地恢复性生活。男性的睾丸肿瘤切除以后,只要还有一个正常睾丸就可以继续过上正常的性生活,不必过于顾虑。阴茎再造也可以达到恢复部分功能的效果。
有一些器官不是一般意义上的性器官,但是会参与性生活的过程,如乳腺癌患者,乳腺切除后夫妻双方都可能会产生不再是一个完整女人的感觉,也会间接影响性生活的质量。可以通过整容恢复外观。国内外都开展了保留乳房外观和功能的“小手术+大放疗”的新治疗模式,疗效与根治术相当,生活质量明显提高。男性前列腺切除以后,精液的量可能会有一些减少,但一般不会对性生活有太大影响。
另外还有一些问题,如直肠癌、膀胱癌等造瘘术以后,腹部带有一个袋子,确实会造成一些不便。应在上术以前清理干净,去除异味和秽物,注意体位,防止压迫挤出粪便,以免尴尬。口腔和头颈部其他肿瘤在治疗前后要注意保持清洁,经常进行清洗并应用药物治疗,尽可能减轻异味以免影响情绪。邵阳市肿瘤医院副主任医师 杨述特 (本文发表于《大众卫生报 》2007-08-21 )
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