心律失常患者怎么应用奎尼丁
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奎尼丁最早应用的抗心律失常药物,主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦律的维持和危及生命的室性心律失常,尤其对新近发生的房颤,奎尼丁复律的成功率为70%~80%左右。
心律失常患者在应用奎尼丁前,应注意以下几点:
1、每次给药前应仔细观察心律和血压改变,并避免夜间给药。在白天给药量较大时,夜间也应注意心律及血压。
2、在奎尼丁复律前,先用地高辛或β受体阻滞剂减缓房室结传导,给予奎尼丁后应停用地高辛,不宜同用。
3、每次给药前测血压和QT间期,一旦复律成功,以有效单剂量作为维持量,每6~8h给药一次。
4、血压偏低或处于休克状态的患者,应先提高血压、纠正休克,然后再用。如血压偏低是由于心动过速、心脏排血量小所造成,则应一面提高血压,一面使用奎尼丁。
tips:复律前应纠正心力衰竭(心衰)、低血钾和低血镁,且不得存在QT间期延长。奎尼丁晕厥或诱发扭转型室速多发生在服药的最初3d内,因此复律宜在医院内进行。
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