食道癌病因分为哪些呢
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食道癌病因与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切的食道癌病因仍不甚明了,有待研究探讨。可能的食道癌病因如下:
一、饮食上:
1、热饮热食:热损伤可能是促进肿瘤的发生。
2、酸菜:酸菜中亚硝酸盐和亚硝酸含量较多,酸菜中还测出致癌化合物苯并芘和其他多环芳烃化合物,调查发现,高发区居民食酸菜者较普遍,食道癌的发病率与食酸菜量正相关。
3、营养、维生素及微量元素:某些维生素及微量元素的缺乏为食道癌发病造成一定条件。高发区食管炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍,与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。饮食中缺乏蔬果、矿物与维生素也会增加食道癌发生比率,尤其是维生素A与B。
二、有害物质的摄入:
1、亚硝胺:亚硝胺类化合物是一类很强的致癌物,在100多种亚硝胺中有十几种引起多种动物食道癌。在食道癌高发区发现居民膳食中摄入不同量的亚硝胺,同时证明:从膳食中摄入亚硝胺的量一食道癌发病率成正相关。一些亚硝胺能特异地引起动物食道癌。
2、霉菌:从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区。粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用,所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
3、碱液的摄入:碱液是工业的强力化学药品,用于许多清洁洗过程,甚至包括家庭的清洗剂都含这类物质。当误食,或其它因素造成腐蚀性食道炎,也意味增加了食道癌的机会,有文献指出这些病人在四十年后多数都发生食道癌。
三、其它因素:
1、食道弛缓不能:这种疾病的产生是因食道下端贲门处的神经发生问题,造成括约肌无法适当地放松,以致食物不容易进入食道。食道上端变得扩大,合并食物滞留。为何这类病人较容易发生食道癌仍未了解,但统计概略地发现其中 6%病人会生成鳞状上皮性的食道癌,发病率为3-4‰。
2、遗传因素:食道癌患者有明显的家族聚集性。在同一家族可在同一代或隔几代内发生。临床医生也注意到家族性明显的患者具有症状重、疗效差、病程短的特点。
3、吸烟饮酒:吸烟量的增加及吸烟时间延长,烟草中亚硝胺等致癌物在体内的积蓄也会增加,发病的危险也随之提高。饮酒与吸烟协同致癌作用。
4、食道炎:这情况与胃食道的逆流有关,食道下端受酸性物质的长久刺激,上皮细胞逐渐发生变化,成为一个癌前病变,发展出的食道癌以腺癌型在绝大多数,与上端的食道癌型态不同。
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