8因素加重银屑病
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滥用抗痛药物 银屑病的病理表现主要是表皮细胞增殖过快,某些抗肿瘤药物如乙双吗啉、乙亚胺、甲氨碟呤、羟基脲等,由于能阻止细胞核有丝分裂,可以达到较好的近期疗效。但停药后复发率极高,而且可诱发红皮病型和脓疱病型银屑病。
滥用糖皮质激素 糖皮质激素有良好的抗炎、抑制免疫作用,因而系统应用(如口服、注射)糖皮质激素治疗寻常型银屑病,有良好的近期疗效。但停药后皮疹迅速复发、扩散,甚至诱发红皮病型、脓疱型银屑病,给患者带来生命危险。局部小面积短时间外用激素软膏是临床所允许的,但应在医生的指导下谨慎使用,患者不得自行购药治疗。
滥用重金属制剂和剧毒中药民间有人错误地认为银屑病是血液有毒,采取“以毒攻毒”的治法才能奏效。于是许多重金属制剂和剧毒中药如水银、轻粉、黄丹、雄黄、斑蝥、蟾蜍、乌头等被配制成各种酊剂、膏剂,用来外治银屑病;甚者关上房门,用这些剧毒药品放在炭炉里烟熏皮肤,以求根治。上述药物长期使用会对患者肝、肾功能及血液系统造成损害,患者或被诱发重症型银屑病,或者得了药物型肝炎,或者引起砷角化病甚至鳞状细胞癌,或者皮疹扩散、加重,无异于饮鸠止渴!
不恰当使用刺激型药物 寻常型银屑病在进展期间使用刺激性药物,会加重病情,引起刺激性皮炎,甚至诱发重症型银屑病,所以下例药物在银屑病进展期间均应慎用:1/27芥予气软膏、0.1%他扎罗汀凝胶、10%水杨酸软膏、10%硫磺软膏、15%喜树碱软膏、10%白降汞软膏、0.5%蒽林软膏、10%煤焦油软膏。
饮食不节 祖国医学认为银屑病患者为“血热”、“血燥”之体,凡辛辣油炸上火炙溥之品皆少食为宜,如狗肉、牛肉、羊肉、韭菜,各种调味品如花椒、胡椒、辣椒、八角、茴香、生姜、葱蒜等。这些刺激型食品可扩张血管,使毛细血管通透性增强,加剧皮疹的产生。吸烟可导致皮损的发生或加重。
滥用紫外线治疗 口服8-甲氧补骨脂素后再照射长波紫外线的治疗方法称做光化学疗法,俗称黑光疗法,广泛用于治疗静止期寻常型银屑病,疗效满意。但如果选择病例不当,给进行期的寻常型银屑病使用光化学疗法,或过量照射紫外线都有可能诱发重症银屑病。还有少数患者患的是光敏性银屑病,使用常规或较大剂量的紫外线可诱发重症银屑病。
内脏疾病或恶性肿瘤的影响许多恶性肿瘤比如胃癌、肝癌、白血病以及心脏疾病、精神病等,这些疾病本身或者治疗这些疾病的药物,都有可能诱发重症银屑病。比如治疗恶性肿瘤的抗癌药;治疗心脏疾病的β-受体阻滞剂心得安、心得宁;治疗躁狂症精神病药物碳酸锂、醋酸锂、枸橼酸锂等。
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