如何辩证治疗虫咬性皮炎
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网友:我的孩子在一周时,开始出现荨麻疹,用药效果不太明显,医生触诊为秋岭(我不太清楚这两个字如何写)型荨麻疹,今年三周,比较重,脸上今年出现,急需根治方法。
刘晓雁:可能是丘疹性荨麻疹,又称急性单纯性痒疹。
大多为昆虫叮咬所致,常见的是蚊、蚤、虱、臭虫等节肢动物。部分患者可能与食物过敏以及消化障碍有关。儿童及青少年好发,春秋季节多见。
症状表现:
1.自觉瘙痒,多数较剧烈,一般无全身症状;
2.皮损以四肢、臀部、腰背部多见,常成批出现,多散在或群集出现,一般不融合;
3.皮损为黄豆至花生大小,呈梭形的红色水肿性丘疹,中央可有丘疹,水泡或大泡。皮疹经7-10天后消退,可遗留暂时性色素沉着。
治疗原则:1.内服抗组胺药物; 2.适当选用外用安抚止痒药物; 3.继发感染者给予抗菌素。
本病是小儿春秋季节的多发病,尤其多见于户外活动后发生。注意个人卫生及环境卫生,消灭蚊虫、蚤、?、臭虫等,以及避免食致敏食物,可减少本病发生。尽量不搔抓,以防继发感染。皮疹可自然消退。给予适当的药物可改善症状及加速皮疹消退。
网友:你好,我孩子是男孩,今年2岁,身高91厘米,体重16公斤,夏天来孩子被蛟子咬了之后都要半个月才能好,而且会起一个特别大的硬疙瘩,痒的孩子都会把它抓破,请问这是病吗?
刘晓雁:蚊虫叮咬后的皮肤反应又称虫咬性皮炎医学上也叫丘疹样荨麻疹。多发生在头面部、四肢暴露部位,常于早晨起床或外出散步后发现,小儿的皮疹表现较大人为重,皮疹常色泽鲜红。为纺锤状风团,中央可见小的水疱或丘疹,也可以显著水肿,甚至发生淤斑,皮疹大多在一周内逐渐消退,留有暂时性色素沉着斑。虫咬性皮炎会引起皮肤的剧烈搔痒,但一般没有发烧等全身反应。因此不必担心。假如孩子发烧,皮疹有明显的水疱,应警惕是否得了水痘,及时到医院请医生明确诊断。
虫咬性皮炎的治疗:
以局部止痒为主,可外用各种止痒剂,如炉甘石洗剂、肤康洁涂剂、止痒液等。 避免搔抓等不适当刺激,以防细菌继发感染。如有明显红肿、破溃出水,可用黄连素水湿敷后外涂百多邦、达维邦等抗生素软膏。 夏天光着小屁股睡觉的男孩阴茎包皮容易被蚊虫叮咬,由于局部组织较疏松,往往会造成严重肿胀,像个小铃铛,孩子会因瘙痒而搔抓,但排尿是正常的。遇到这种情况时,年轻的妈妈不要惊慌,可抓紧用3%硼酸水冷敷,水肿会很快消退。
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