子宫肿瘤的症状和表现
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子宫肿瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,子宫肿瘤的症状多不明显,少数表现为阴道出血,腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。子宫肿瘤的症状及表现如下:
子宫肿瘤的症状:子宫肉瘤来源于中胚层,可来自子宫的肌肉、结缔组织、血管、内膜基质或肌瘤,亦可来自中胚层的各种衍生成份,如骨、软骨、脂肪、横纹肌等。
多数患者子宫瘤的症状不明显,仅于盆腔检查时偶被发现。若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。常见的子宫肿瘤有三个症状:
子宫肿瘤的症状之一就是月经改变:为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
子宫肿瘤的症状之二是腹块: 腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
子宫肿瘤的症状之三是白带增多:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
各类子宫肿瘤的几大表现
一、子宫平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤,占所有子宫肉瘤的50~60%,发病年龄为25~75岁,平均发病年龄为50岁,较年轻的病人似比绝经后的病人有较好的预后。 肉瘤生长在子宫肌壁之内时可无症状,突入宫腔后,则不正常的子宫出血是最常见的症状,可发生在大约60%的病人。
有半数病人可有不等程度的腹痛或不适。也有部分病人诉有胃肠道或泌尿道症状。大约有10%的病人诉有腹部包块。肿块可硬可软,表面可呈结节样或仍保持光滑。偶尔,有蒂的肿瘤可突出宫颈。有的可与肌瘤并存。肿瘤晚期可转移到盆腔及腹腔各脏器,常伴有血性腹水。子宫肉瘤生长迅速,尤其在绝经后。如原有子宫肌瘤突然发展较快,应考虑肌瘤恶性变之可能。
二、子宫内膜基质肉瘤与子宫内淋巴基质肌病子宫内膜基质肉瘤是子宫肉瘤中最少见的一种,最常见的症状为不规则阴道出血,有时伴有腹痛或腰痛。妇科检查可发现子宫体增大、质软。如有息肉状物突出于宫口处,其表面可有溃疡、坏死、出血等。
主要临床表现与子宫平滑肌肉瘤相似,但其恶性程度更高。在早期即有局部浸润或直接蔓延;晚期则沿血管或/及淋巴管转移。
三、葡萄状肉瘤 在发病年龄、生长部位及局部形态均有此特点。
四、子宫混合性中胚层肉瘤占所有子宫肉瘤的30~40%,通常发生在绝经后的妇女。最常见的临床表现为不规则阴道流血,特别是绝经后出血;常伴有血性或臭性白带,下腹部不适和疼痛。晚期病人可出现腹痛、腹胀、血性腹水、恶病质等。
妇科检查可发现子宫增大而软,子宫口张开并上缩,有息肉样物经宫口突出于阴道内。此肿瘤恶性程度极高,除局部侵犯宫体及宫旁组织外,可转移至盆腔、腹股沟及腹膜后淋巴结,也可转移至胸膜、肺、心包、肝、肾及骨等处。
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