耳部湿疹应该怎么治
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疾病的发病部位与它的发现早晚密切相关,进而影响着它的治疗及预后情况的好坏。耳部湿疹的发病部位算是常常被人们忽略的疾病之一。耳部湿疹(eareczema)指发生于耳轮、外耳道、耳后皱褶部位的湿疹,常伴有瘙痒以及黄色水样分泌物经外耳道流出,以婴幼儿比较常见。由多种致敏因素而致,中医称本病为“旋耳疮”。本病由真菌污染刺激而引起耳部湿疹,亦可由细菌感染引起中耳炎继发感染性湿疹。
常发生在耳后皱襞处,表现为红斑、渗出,或皲裂及结痂。偶耳呈脂溢性,俩侧对称分布。下面我们来看看耳部湿疹的治疗和预防。
治疗
全身治疗
①抗组胺药物:H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3次/d,儿童0.35mg/(kg·d);赛庚啶2mg/次,3次/d;苯海拉明25mg/次,3次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定60mg/次,2次/d;西替利嗪10mg/次,1次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与H2受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。
②非特异性脱敏治疗:急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射,1次/d;或0.25%普鲁卡因20ml加维生素C1~2g静脉注射,1次/d。
③糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松20~40mg/d,见效后可酌情减量以至停用。
④免疫调节剂:可选用冻干卡介苗(卡提素)、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等,对慢性湿疹,尤其是老年患者有效。
⑤抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。
局部治疗
急性渗出者可选用以下药物湿敷患处
(1)3%硼酸溶液,湿敷患处,每日2次。
(2)1:20醋酸铅溶液,湿敷患处,每日2次。
(3)抗感染剂:有细菌或真菌诱发或加重湿疹者。
①2%莫匹罗星软膏(商品名百多帮软膏),外涂患处,每日2次;
②2%咪康唑霜,外涂患处,每日2次。
预防
本病好发于夏季,有过敏体质的多发,婴幼儿的发病率高于成年人。它的预防在于三点。
1.去除病因
(1)尽管湿疹的病因不易明确,但我们仍然应该详细询问病史,进行必要的系统检查,尽量找出可能的病因,并加以去除。
(2)由过敏体质的人,除了在衣食住行等方面尽量避免接触容易引起过敏的物质(详见病因中的致敏物)以外,还应加强身体锻炼,以便改善过敏体质状态。
2.避免刺激因素湿疹一旦发生,作为患者,要尽量避免刺激因素,包括搔抓,开水烫洗,肥皂擦洗,饮酒及辛辣食物等,以免加重湿疹的病情。
3.早诊断,早治疗根据湿疹的临床特点,瘙痒剧烈,多形性损害,有渗出倾向,好发四肢屈侧及容易反复发作,容易做出诊断,趋于密集分布的红色丘疹,丘疱疹伴剧烈瘙痒,有助于湿疹的早期治疗,由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期,因此外用药治疗应循序相应的原则。
温馨提示:各位在日常生活中,对自己及婴幼儿的耳部也要保持清洁卫生,及避免外界因素刺激,慎食或不食易致敏的刺激性食物,如鱼,虾,浓茶,酒,咖啡等。
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