孩子嘴唇周围红怎么办
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孩子嘴唇周围红是怎么回事、怎么治疗?
我女儿刚满5岁,去年11月份,她的嘴唇周围就有一圈像画了唇线一样的红晕,接着出现像湿疹那样的小红点,之后是干燥、脱皮、开裂,去医院看了,说是“口周皮炎”,用了无极膏、艾洛松、进口的他克莫司软膏,还查了过敏原,蛋类、牛奶、坚果都停了2个月,室内灰尘、螨虫我都注意了,维生素B、锌,该补的都补了,中草药吃了二十多付,有时见好,可过两三天又复发了,不能根治。现在,女儿嘴唇周围还发红伴有丘疹,有时很痒,她很勇敢,一直配合治疗,而我这个当妈妈的却束手无策,请帮帮我吧。
口周皮炎是一种主要累及育龄妇女(20~30岁)的面部皮肤病,儿童也可发生,但相对比较少见,主要侵犯口周、颏部(即下巴)及鼻侧,但唇红缘周围往往有一个狭窄的皮肤带不受侵犯,这是本病的一个特征。皮损常对称分布于口周,表现为红斑、丘疹和鳞屑,严重者可以出现丘疱疹及脓疱,可以伴有轻度瘙痒或烧灼感。
导致口周皮炎的因素,最常见的有:长期外用含氟糖皮质激素(如肤轻松、倍氯美松或去炎松等)或长期应用氟化牙膏,其他因素还有日光敏感、皮脂溢出、感染(毛囊虫、白色念珠菌、棒状杆菌)等。
治疗对策:
1、首先是立即停用含氟糖皮质激素和氟化牙膏,长期外用糖皮质激素者应在数周内逐渐减量。
2、停用糖皮质激素期间,可以外用O.03%他克莫司霜或1%吡美莫司乳膏(2岁以上),这两种药膏是目前比较新的治疗皮炎的外用药膏,其成分为钙调神经磷酸酶抑制剂。这两种药膏本身不是激素,但有激素的治疗作用,而没有激素的副作用,所以相对比较安全。
3、严重的成人患者可以同时配合口服四环素,0.25mg,每日2次,疗程6周。四环素不能用于12岁以下儿童,儿童患者可服用红霉素。
不过从来信的描述看,孩子患的可能是舌舔皮炎,而不是口周皮炎,因为口周皮炎很少见于儿童,而且一般持续存在数年,治愈后复发较罕见。
舌舔皮炎属于皮肤行为症,也有学者认为是接触性皮炎的一种,症状有轻有重,轻者表现为唇黏膜和口周皮肤红斑、水肿、干燥和鳞屑,重者可出现糜烂、渗出和结痂。本病好发于干燥多风的春季和秋季(严重者一年四季均可出现),由于孩子反复舔吮口唇及口周皮肤,使唇黏膜和口周皮肤脱水,出现干燥症状,加上唾液的不断刺激,最终导致黏膜和皮肤出现炎症。
“舔——干——再舔——再干”为恶性循环,不加阻止的话会使病情逐渐加重。孩子反复舔吮口唇,大多数为不良习惯,少数与维生素或微量元素缺乏有关,辛辣刺激性的食物会使病情加重,故建议如下:
1、发病期间,饮食宜清淡,让孩子多吃蔬菜水果,少吃肉类,可适当补充多种维生素和锌。
2、每次饭后和吃完水果以后,要求孩子及时用清水洗一洗口周皮肤,以减少汤汁对皮肤的刺激。
3、皮损局部可以外用1%氢化可的松、尤卓尔或艾洛松等副作用比较小的糖皮质激素。如果家长十分担心激素的副作用,也可以应用0.03%他克莫司霜或1%吡美莫司乳膏。
4、在孩子的衣服口袋里放支金霉素眼膏,教她,“觉得嘴唇干燥不舒服时,不要用舌头舔,用金霉素眼膏涂一涂。”金霉素眼膏滋润性强,可有效缓解口唇干燥和不适。
一般经上述治疗和调养,大多数孩子会在2~3周内痊愈。但如果孩子继续舔吮口唇的话,本病还会复发,所以纠正孩子的不良习惯很重要。
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