错把皮疹当性病 新婚夫妻闹不合
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今秋十月,佳节又国庆,很多情投意合的恋人将会携手走过那红地毯。新人们在高兴之余,千万别发生类似下文的不快。
阴茎出现红斑,并不全是软下疳
一天上午,一对年轻的夫妻来到我的诊室。男的还未开口,女的就急忙插进了话题,两人便争吵起来。原来两人是刚结婚十多天的小两口,现在还在度蜜月,但是,今天早上起床时,新郎官突然发现自己阴茎皮肤上出现一块红斑,并感到灼热和轻度疼痛,他马上把这种不适感告诉了新娘。想不到的是,新娘不但不同情,却先失声痛哭,然后大吵起来,说自己的命为何这样苦,蜜月未过完,新郎已有新欢。新郎百思不得其解,直问为什么?新娘说:“你装得挺正经的,背后却干见不得人的好事,这是性病,你难道不知道?”新郎恍然大悟,但心想自己未做亏心事,没有什么可怕的,于是对她置之不理。想不到新娘闹得更厉害,没办法,他最后只好到医院来证明自己的清白。我把新郎请进检查室,发现他阴茎的冠状沟处果然有一椭圆形的紫红色斑,并见轻度水肿,约拇指样大,边界清楚,可实验室梅毒血清学检查为阴性。同时我了解到他并无不洁性生活史后,心里就有底了。我又问他近期有无服药?他想了一下告诉我,由于结婚操劳,前几天,扁桃体发炎,咽喉疼痛,没有时间去看病,便找朋友要了些消炎药来吃。我问他是什么药,他说好像是XXXXX,不过以前未服过此药,我心里就更明白了。我对他们说:“这应该是XXXXX引起的固定性药物疹。不用怕,这不是性病。”
医生点评:固定性药物疹是发生在皮肤、黏膜上的一种药疹反应,好发于男女生殖器部位。由于皮疹具有固定性的特点,也就是说在第一次发病后,如果再服同样的药物时,会在原处先有瘙痒感,继之又出现同样的皮疹,并有扩大和增多的趋势,所以称之为固定性药物疹。它是一种常见的药物过敏性皮肤病。临床上的一些常用药物,如磺胺类如复方新诺明,解热镇痛类如阿司匹林、去痛片、消炎痛,镇静催眠类如安定等,都可以导致本病的发生。而且发病与药物的剂量无关,某些处于敏感状态的患者,即使所用剂量很小,也可发生药疹。至于为什么好发于生殖器部位呢?这可能与生殖器部位的下组织比较疏松,血液供应比较丰富有很大的关系。皮疹多见于口唇、龟头、肛门等皮肤与黏膜的交界处,手足背、躯干部也可发生。男性多见于龟头、冠状沟、包皮及阴囊等处,而女性则多见于大、小阴唇。皮疹为边界清楚的圆形或椭圆形的紫红色斑,如小指到拇指大,一般是单个,少数可多个,严重者红斑可发生水疱。愈后有色素沉着,且色素随着发作次数的增加而加深,可经久不退。患者症状一般较轻,炎症重者发生水疱糜烂时则灼痛明显。它易与软下疳混淆,但软下疳患者发病前有不洁性交史,生殖器等处出现一个或数个溃疡,基底软,有疼痛和触痛,单侧淋巴结肿大等,与固定性药物疹有明显不同。关于固定性药物疹的治疗,比较简单,但首先要停止一切可疑的药物,再给一些抗过敏的药物就能收到很好的疗效。
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