HIV感染患者要检查什么
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适当的治疗HIV感染患者的需要比考虑抗病毒治疗的多。这样的患者的初始评估应包括仔细的医疗和社会历史,一个用药史,包括替代和草药补充剂和彻底的身体检查。临床医生应探讨艾滋病病毒,疾病,情感幸福,以及是否存在支持系统的过程中了解病人的知识。更安全的性行为和避孕的讨论是至关重要的。性伴通知应讨论。律师和先进的指令讨论的持久力的鉴定是有价值的早期的病程。
几个基线实验室研究有助于建立一个为患者制定治疗方案,选择适合抗病毒治疗药物,并指导预防(表3)。艾滋病病毒感染者应上演了CD4+计数和HIV病毒载量的测量。目前的指南建议进行HIV耐药性在所有新诊断的患者检测(HIV基因型),因为收购耐药病毒正变得越来越普遍(6%至16%),推荐的研究还包括与差分和血小板计数的全血细胞计数,测定电解质,尿素氮(BUN),肌酐,转氨酶和碱性磷酸酶水平,尿分析和血清学为A型肝炎,B和C13的其他测试包括快速血浆反应素或性病研究实验室(VDRL)测试评估梅毒,弓形虫IgG抗体血清学检测,以评估过去曝光,并确定了葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)的水平。的的纯化蛋白衍生物,必须要是在过去一年内没有完成执行(PPD)试验,以及曝光为活动性肺结核的任何个人都必须进行评估。一个无能面板是没有必要的。女性应该有子宫颈抹片检查每年进行一次,每6个月,直到连续2涂片阴性,然后。女性异常子宫颈抹片检查,应转诊阴道镜检查。每年的眼科和牙科就诊建议。咨询经验的艾滋病护理营养师和一名社会工作者都是有益的。
HIV感染患者的初步实验室评估
实验室评估
1、全血细胞计数,包括差分和血小板
2、电解质的水平的测定,血液尿素氮,肌酐,转氨酶,碱性磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
3、快速血浆反应素(RPR)或VDRL试验
4、弓形虫IgG抗体测定
5、乙型和丙型肝炎血清学
6、CD4+计数
7、定量HIVRNA水平
8、艾滋病病毒基因型
9、纯化蛋白衍生物(PPD)试验
10、考虑测定巨细胞病毒IgG抗体,甲肝抗体水平,基线胸部X光
艾滋病病毒,人类免疫缺陷病毒;IgG抗体,免疫球蛋白G;PPD,纯蛋白衍生物;核糖核酸,核糖核酸;梅毒,性病研究实验室。
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