心梗支架术后治疗需继续
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75岁的张大伯,又住院了。去年冬天,张大伯感觉心口疼痛打120急救,在送往医院的路上,张大伯便没有了心跳,经过医生的不懈抢救,张大伯被抢救过来,确诊为急性心肌梗塞。经过进一步检查发现,张大伯心脏的多根血管有斑块,有的已被堵塞,由于张大伯年龄比较大了,考虑到预后效果,与家属沟通后,医生建议只在一处血管主干放入支架进行治疗。出院后,张大伯自我感觉良好,身体恢复的也很好,本来以为大病大难已经过去,没想到一年以后,张大伯因为二次心梗又住院了。
在许多人眼里,恢复期就意味着危险已经过去,但临床统计资料表明,许多心梗患者在放支架后感觉不良症状一下子全消失了,就以为自己的病彻底好了,于是忽略了继续服药治疗,结果在1-2年的时间里再次发病,有的患者在一年之内甚至再发2-3次。这说明放支架只能解一时之急,并没有改变整个身体状况,不能解决根本问题。
放支架后虽然疏通了血管主干,而微血管损伤很难恢复,微血管阻塞,心脏组织仍无血液供应,医学上称为无再流现象。“通心络胶囊防治急性心梗介入治疗后心肌无复流循证医学临床试验”是国家重点研究发展计划973课题子课题,北京阜外心血管病医院为组长单位,9家医院共同完成的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床试验研究证实的通心络胶囊改善急性心梗再灌注作用,为解决无再流这一困扰心血管领域的世界性难题提供了循证医学证据。
通心络胶囊大量的基础研究也证明了它的临床价值,中国医学科学院阜外心血管病医院杨跃进教授通过数年大量治疗机理研究发现,通心络可显著保护微血管内皮细胞完整性,显著缩小心肌无再流面积。通心络还具有抗动脉粥样硬化、稳定斑块的作用,能够缓解血管痉挛,可缩小心肌梗死面积、增加心肌灌注、抑制心室重构。
医生提醒,急性心梗患者在支架手术后,千万不要大意,一定要重视术后的药物继续治疗,防止二次心梗的发生。
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