非淋菌性尿道炎病因
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非淋菌性尿道炎简称非淋。非淋是我国最常见的性传播疾病之一。非淋主要由沙眼衣原体和解尿支原体引起,其他病原体如阴道滴虫、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌等,所占比例较小。非淋具有很强的传染性、复发率高,会严重影响日常工作和生活。因此,一旦发现患有非淋,要及早到国家正规,医疗技术先进的医院进行治疗,以免加大临床诊疗难度。
作为常见的性传播疾病,非淋的主要传播途径是性接触,占非淋传染的95%以上。此外,非淋的传染途径还包括:血源性传染,间接接触传染,胎盘感染和产道感染等。
了解了非淋的病因,我们就可以有针对性的进行非淋的预防。
1、衣原体
根据许多国家的非淋菌性尿道炎报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体。女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍。衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物。呈球型,有特殊的生长周期。每个生长周期有两种发育型。感染型为原体(elementarybody)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm)。非淋菌性尿道炎原体可在细胞外生存,有感染性。当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型。繁殖型即始体(initialbody)始体呈圆形或椭圆形。始体按二分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞。整个生长周期为72h。衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体。2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型。D-K8种血清型与NGU有关。L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第四性病)有关。
2、支原体
(1)、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物。能产生尿素分解酶分解尿素。呈球杆状。因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所抑制,四环素、红霉素、壮观霉素对之有效。现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体。婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体。而性生活越乱,非淋菌性尿道炎支原体阳性率也越高。McDonald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体。
(2)、人型支原体(mycoplasmahominis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15min即可被杀死。对肥皂、酒精、四环素、红霉素敏感。非淋菌性尿道炎衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等。新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎。男性同性恋者,可患直肠炎及咽炎。
3、不洁性生活。不洁性交是感染非淋的主要原因。男性非淋几乎都是由性交接触引起的。非淋患者是主要传染源,传播快、感染率高,通常在感染后1-3周内发病。
4、自身免疫力低下。主要是指非性接触传染。主要是接触非淋患者的分泌物或被污染的用具,如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被,甚至于厕所的马桶圈等,均可传染。
5、外伤感染。非淋病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内,经过潜伏数日,病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此,要谨慎对待破裂的伤口。
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