火眼与红眼病需区别治疗 火眼有哪些特征
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急性卡他性结膜炎是由细菌感染引起的一种常见的传染性眼病,具有流行性,俗称“红眼”或“火眼”。火眼的主要特征为结膜明显充血、脓性或黏膜脓性分泌物,有自愈倾向。本病多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校、家庭、幼儿园、工厂等集体生活场所。结膜炎致病菌有可能经呼吸道分泌物传播,导致急性卡他性结膜炎。那么,火眼有哪些具体症状呢?
火眼症状的临床表现:
1、发病急,潜伏期1-3日,多为两眼同时,或相隔1~2日发病,常有接触史,多见于温暖季节。
2、自觉患眼灼热、痒、异物感,分泌物多,可呈黏液性、黏液脓性或脓性,晨起时封闭睑裂,分泌物附着角膜可致一过性视物模糊或虹视,冲洗后即可恢复视力。严重时有眼睑沉重,畏光、流泪,灼热感。
3、结膜充血,睑与穹窿部充血明显。病重者跟睑浮肿,球结膜水肿。柯-魏杆菌或肺炎球菌感染时多有结膜点、片状出血,甚至假膜形成。婴幼儿葡萄球菌感染常并发泡性结膜炎。
4、角膜周边可伴发卡他性角膜溃疡,此时有混合充血。
火眼的详细治疗方法:
1、洗眼
对分泌物多的患者,可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊,或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。
2、冷敷
可减轻充血、烧灼不适等症状。切忌遮盖患眼。
3、点眼药
根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物滴眼,在未行细菌培养的情况下,原则上选用广谱抗生素,选择兼顾革兰阳性杆菌和阴性杆菌两种抗菌药物联合用药。早期治疗应频繁滴眼,每15分钟1次,连续2小时,然后改为每小时1次,连续24-48小时,随后酌情减量,每日4-6次。喹诺酮类药物对绝大多数革兰阴性杆菌有很强的抗菌作用,对革兰阳性杆菌也有效。常用0.3%氧氟沙星、0.3%环丙沙星、0.3%左氧氟沙星。氨基糖苷类药物常用0.3%妥布霉素滴眼液。杆菌肽主要用于革兰阳性杆菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症,滴眼液浓度为100-500 U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用,滴眼液浓度1-2.5 mg/ml。也可选用两种抗生素滴眼液交替滴眼,每30分钟1次。睡前涂抗生素眼膏,常用0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素或0.3%氧氟沙星。有假膜者,可用生理盐水棉棒将其除去,然后再滴滴眼液。
4、熏洗
蒲公英、银花、野菊花各15g,防风、剂芥穗各10g煎水。先熏后洗患眼,每日1-2次。
中医认为本病初起系风热所致,治宜祛风清热。方药如驱风散热饮,药有连翘、银花、生蒡子、羌活、薄荷、栀子等。局部症状较重者,系热毒所致,治宜泻热解毒。方药如黄连解毒汤加秦皮、银花等。恢复期证属余热未尽,阴津耗损,治宜养阴除热,方药如滋阴降火汤加减。
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