梅毒“狡猾”发现时多是晚期
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专家提醒,梅毒的早期往往只损伤皮肤黏膜,而且症状几周就会自己消失,很容易被误以为是皮肤问题或被忽视,到病毒损伤到心脏、神经系统才发现时已是晚期。性传播是如今梅毒传播的主要途径。专家提醒性工作者、男男性行为者、静脉注射吸毒者等高危人群主动接受检测,普通人群婚前、产前、术前也应进行梅毒筛查。梅毒已经有了十分有效的治疗方法,如果可以早期诊断,在临床上和血清学上都能达到治愈的效果。
一、梅毒“狡猾”,发现时多是晚期
梅毒的传染性随着病期延长而降低,“一般来说,病人在刚刚感染一两年内,传染性最强。随着病期延长,传染性越来越小。”专家介绍,梅毒的“狡猾”之处就在于:早期症状不疼不痒,易被误认为是皮肤病,或甚至根本没有什么症状,而一旦发现时,可能就已经是晚期,出现严重并发症。
她提醒,当梅毒从皮肤黏膜进入体内,首先会入侵淋巴结,在感染的第2~4周会有这些临床表现:生殖器部位出现硬下疳,一般来讲都是单个的,表面渗出非常少,而周围隆起部分非常硬,硬度就像鼻子软骨,没有疼痛。需要注意的是硬下疳会自己慢慢消退,但并不等于“病好了”。
在感染的第9~12周,梅毒扩散到全身的血液,出现二期梅毒的症状,比如皮肤的斑疹、丘疹,许多患者都误以为是普通皮炎、湿疹,使用抗过敏药治疗,“反复治疗都不好时,我们就要当心梅毒的可能性”。此时也可能在肛周出现扁平湿疣,特点为表面平且潮湿。还有一种症状是脱发,与一般的斑秃不同,梅毒导致的脱发看起来有虫蚀样的、网眼样的特征。“一般来讲,初发的二期梅毒疹范围比较广,全身症状较多一些,在身体抵抗力下降时有可能引起复发梅毒,梅毒疹往往是在局限的部位,手掌和脚底较多,以红斑为主,上面有圈状的鳞屑,而区别于其他皮疹的是它不痛不痒。”
而三期梅毒,一般在感染两年以后出现,相对来讲传染性、损害的范围都减少了,但破坏性却很大。患者开始有疼痛和搔痒的症状,可以有一些结节的表现。心血管也容易受到梅毒侵犯,而神经梅毒这两年的增长更是明显,“我们收到许多梅毒患者是精神科、神经科转过来的,表现为神经精神症状,如麻痹、痴呆,甚至像精神分裂症一样的表现,也有病人表现为脑梗、脑出血。”
“当然,这里提到的是自然、未经过治疗的梅毒病程。如果经过治疗,可以在中途就终止病程。”专家介绍。
二、梅毒治疗效果好,早期检出意义大
相关教授介绍,梅毒对人群普遍易感,但主要通过直接性接触中皮肤黏膜微小破损处传播,也可通过血液传播。性工作者、静脉注射吸毒者、男男性行为者、艾滋病患者等都属于梅毒的高危人群。同时,梅毒也可以通过胎盘由母亲传播给胎儿引起先天性梅毒。
专家表示,梅毒本身的症状极易被忽视,大量潜伏梅毒感染者的存在,是梅毒发病率居高不下的重要原因之一,因为从外表来看,不知道这个人有没有患梅毒。权威专家说,要遏制梅毒的传播,需要进行婚前、产前检查、术前的梅毒筛查,提倡避孕套的使用,加强血源控制。同时,强烈呼吁高危人群主动进行检测。
值得注意的是,梅毒感染会大大提高艾滋病病毒传播的几率,出现梅毒疮的人感染艾滋病的可能性比普通人要高出2~5倍。“梅毒和艾滋病的传播方式是相同的。所以有很多病人同时患有两种疾病。但是梅毒和艾滋病不一样,目前已经有了非常有效的治疗方法,所以早期检出非常有意义。如果梅毒可以早期诊断,在临床上和血清学上都能达到治愈的效果。”专家说,各病期的梅毒治疗方法各不一样,青霉素仍是最有效控制梅毒的药物,如果对青霉素过敏,还可以使用头孢曲松钠、四环素类和红霉素类药物。性伴同时治疗,也可以杜绝再次感染的问题。
每年全球新发梅毒病例中,有200万人为孕妇。怀孕时查出梅毒,孩子还能要吗?专家介绍,并非所有孕妇发现梅毒都要终止妊娠,孕妇早期发现梅毒后进行干预,一般在妊娠最初的三个月和末三个月进行治疗,母婴垂直传播的几率大大下降,很多病人都能生出健康的宝宝。
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