心力衰竭患者需要限制吃盐吗
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心力衰竭患者需要限制吃盐吗
发表于《美国心脏病学会杂志》(JACC)的HART研究,通过一系列调查问卷,跟踪了833例心衰患者的结局。结果未发现任何支持限盐的证据。事实上,限盐与死亡率或因心衰住院率的增加显著相关。
研究者表示,这一发现,为美国心脏病学会(ACC)/美国心脏学会(AHA)下调对慢性心衰患者限盐的推荐等级(Ⅱb类),提供了进一步支持,并且明确了要进行多中心临床试验的需求,以评估心衰管理中限盐的作用。
在2009年的心衰指南中,心衰患者限盐是Ⅰ类推荐,但是这只是基于专家共识(C类证据)。2013年的指南基于其他证据,下调了限盐的推荐等级(Ⅱa类)。
心力衰竭患者的饮食原则
一、饮食宜低盐。若有水肿时,则需无盐饮食和低钾饮食,如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后,尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。
二、宜少吃多餐,忌过饱,营养力求丰富和多样化。临睡前不进或少进食物与水分。
三、宜食易消化的食物,避免生冷坚硬、油腻及刺激性食物,也要避免容易产气的食物,如豆类、薯类、南瓜等。
四、饮食应多摄取含丰富纤维素及维生素C的食材,如山茨菇、马蹄、茭白、百合、黄瓜、丝瓜、柠檬、豆芽等。
五、本病在用洋地黄治疗时,宜进食含钙低的食物,忌食含钙高的食物如牛奶、骨头、虾、海蜇、海带、紫菜、木耳、巧克力、橄榄等。
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