专家推荐肾癌的传统治疗方案
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肾癌是发生于成人肾脏中的最常见恶性实体肿瘤,临床发病率近年来稳步增加。肾癌治疗的主要手段还是手术切除。放化疗及免疫治疗等手段用于肾癌治疗的效果不理想亦不肯定,有统计显示,肾癌治疗采用手术配合放化疗的方式对提高患者5年生存率意义不大。
肾癌的传统治疗方案
根治性肾切除是肾癌治疗的最基本方法,手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。同时作区域性淋巴结清扫术,以降低局部肿瘤复发率。无远处转移或区域性淋巴结浸润患者,可行腔静脉瘤栓手术,以获得较长时间的存活。主张早期肾癌的根治性切除术后,不管是否存在无法证实的微小转移灶,均采用生物学治疗,即采用干扰素加白介素2(IL-2)两种药物的联合应用。
1、如果病人出现双侧肾癌,或者是另一只肾脏功能不全、患有其它肾脏疾病如肾结石、肾结核等,这时将患癌的肾全部切除后,病人就有可能出现肾脏功能不全,所以可考虑只切除一部分肾脏组织。但是保留部分肾脏也是有条件的,即肿块的直径小于三厘米,而且癌肿必须位于肾脏的边缘。手术时可以将癌肿连同部分肾脏组织一起切除,或者只将癌肿剔除。
2、肾癌容易进入肾静脉和下腔静脉形成肿瘤血栓,出现这种情况时如果没有发现癌细胞向局部或远处扩散,可以在手术时将静脉内的肿瘤血栓一起切除,或将下腔静脉内的血栓取出。
3、当发现癌细胞扩散时,通过手术彻底切除肿瘤和其侵犯组织是唯一能治愈的方法,虽然有远处转移,但只要可以进行手术,多数还是能将原发病肾切除,之后转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率。而且摘除病肾后,血尿和疼痛也被去除。
肾癌的主要病因有哪些?
有报道芳香族碳氢化合物、芳香胺、黄曲霉毒素、激素、放射线和病毒可引起肾癌;某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;肾结合合并肾盂癌,可能与局部长期慢性刺激有关。
意大利科学家最近进行的一项医学研究结果显示,人们大量食用精制谷物,尤其是面包后,患肾细胞癌的风险会相应升高。
这项研究成果公布在《国际癌症杂志》10月刊上。肾细胞癌是病人常患的肾癌。来自意大利米兰药物研究所“马里奥·内格里”的弗兰切斯卡·布拉维医生说,人们普遍认为饮食结构和罹患肾细胞癌之间存在一定关系,但具体哪种食物会增加患病风险尚存争议。
有学者在1990年提出吸烟与肾癌的关系,戒烟者比从不吸烟者患肾癌的危险性高2倍,重度吸烟者较轻度吸烟者发病率更高,吸烟时间长短与患病率直接相关,并认为吸烟者尿内各种诱变活性物质含量增高;烟草中的二甲基亚硝基胺导致肾癌,虽尚未得到临床证实,但动物实验中已使家兔诱发了肾癌,因而他们认为吸烟习惯加上其他危险因素如酗酒、职业接触等,可进一步增加发生肾癌的危险性。
他们对比同一食物食用量最多和最少病人的身体状况后发现,大量食用面包使患肾细胞癌风险提高94%,意大利面和大米吃得过多使患癌症风险提高29%,食用牛奶和酸奶则使风险提高27%。与此相反,多食用禽类、加工肉制品和蔬菜则能使罹患肾细胞癌风险分别降低26%、36%和35%。
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