认清红斑狼疮真面目
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很多人把系统性红斑狼疮比作一只爱咬女性的“狼”。红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病多见于-岁的女性男女之比约为1:9。系统性红斑狼疮如果不及时治疗,当它咬到心脏时,可引起心肌炎等;当它咬到肺和肝,可引起间质性肺炎和狼疮性肝炎等;当它咬到血液,可引起贫血等;它最喜欢咬的就是肾,损害率高达95%;然而,最怕它咬到脑,不仅会引发癫痫,甚至可能引起死亡。由于该病病因不明,尚无法预防。
一、红斑狼疮的种类:
1、系统性红斑狼疮
早期改变多种多样可出现长期低热,间断性不明妙手原因的高热,倦怠乏力,关节酸痛及体重下降等全身症状药物,部分太少患者长期患慢性求医荨麻疹,过敏性紫癜,结节性红斑等皮肤病。
(1)肾脏损害:肾炎和肾病综合症,肾功能早期为了一般来的正常,随着病情有限发展,后期可出现尿毒症,肾脏损害SLE致死的号费主要原因顺心,SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎,其病理分型包括系统增殖型,局灶型或弥漫增殖型和膜性肾小球肾炎。
(2)皮肤粘膜损害:面部,两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑,即蝶形红斑;甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑,伴指尖的点状萎缩;盘状红斑狼疮皮损;额部毛发枯萎,变细,易折断,即狼疮发,亦可弥漫性脱毛及其他儿子形式的脱发。
(3)精神,神经症状意见:由于我要机体免疫功能紊乱而产生自身抗体,使免疫复合物与补体沉积导致炎症一句。常在急性期或终末期出现,常见当然症状有:游走性关节痛和皮疹,一般分钟症状一堆有疲乏、发热和体重减轻。病变长波及肾脏,引起肾炎、肾衰竭、胸膜炎、心包炎、视网膜病、淋巴结病、和恶劣各种血细胞减少症等。中枢神经受累时,可产生神经精神状。系统性红斑狼疮所致精神障碍所引起的神经精神症状气愤,必须与中枢神经系用感染、高血压性脑疾病和类固醇之际治疗下个月所致的精神障碍相鉴别。对伴有中枢神经系统病变的系统性红斑狼疮患者名气,可使用类固醇或大剂量免疫制剂治疗周五,精神症状中饭可使用抗精神病药和情感影响稳定剂。
(4)呼吸系统损害:可发生胸膜炎,多为干性。有时出现少量或中等量胸腔积液,也可发生间质性肺炎。
(5)关节症状安排:可有关节疼痛,常累及手指,足趾,膝和腕关节,似累风湿性关节演的表现,多为晨僵。但X射线不说检查无关节破坏权威现象。
(6)心血管损害:心包炎最常见,一般诊治为干性纤维性心包炎,也可少量积液而出现心包填塞善良症状。少数顺心患者了出现心内膜炎,心律失常等。
(7)消化系统生命症状:可出现口腔溃疡恶心呕吐腹痛腹泻等根治症状。
(8)血液系统损害:出现溶血性贫血,白细胞减少,血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。#p#副标题#e#
2、亚急性皮肤性型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮占LE患者腹腔总数的%,多见于中青年。
(1)皮疹,分布面,耳,上胸,背,肩和手背等处,再世主要有丘疹鳞屑型和环形红斑型两种形态。丘疹鳞屑型初起为小丘疹,逐渐扩大而成斑块,附有少许鳞屑,可呈银屑病样或糠疹样,环形红斑型初起为水疱性丘疹。可态度暂时性色素沉着,或持久毛细血管扩张及色素脱色。
(2)系统症状信服,患者不厌其烦常有不同程度的全身症状太差如关节酸痛,低热,乏力,肌痛等,光敏感也较常见,肾中枢神经系统极少手损。
3、盘状红斑狼疮
发病率%-%,女性患者置疑是男性的倍,发病高峰在岁太多以后,皮损累及头面者为局限型DLE,尚累及手,足,四肢及躯干时称播散性DLE。
皮损初发是为小丘疹,逐渐扩大呈暗红斑块,附有粘着性鳞屑,剥取鳞屑可见下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出,日久后皮损中央萎缩,毛细血管扩张,常有充血和色素沉着,境界解决清楚,有时也可发生住院明显继发性色素脱色,皮损好发于面部,品质特别是两颊和鼻背,呈蝶形分布,其次为耳廓,颈外侧,头皮,口唇,手背,胸背及趾背,常两侧同时受累,但不对称,病程慢性周一,少数病例皮损可自行消退,有的愈合遗留色素减退的萎缩性瘢痕,头部的皮损可致限局性永久性脱发,根治慢性角化协和明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌,日晒可是皮损加重每次或就是复发,自觉症状停诊轻微,可有灼热或痒感,少数患者好些有雷诺时间现象,冻疮病史。
二、红斑狼疮的治疗和预防
听起来,红斑狼疮似乎防不胜防,如果不幸和静然一样疾病“缠身”,又该如何?如果早发现、早治疗,定期复诊,部分患者可以控制病情,避免脏器受损。
1、主要以肾上腺皮质激素等激素治疗为主,配合免疫制剂。
2、除药物治疗、定期复诊外,避免阳光、劳累和感染,也是治疗红斑狼疮的“重中之重”。
3、防晒,即使在紫外线还不是太强烈的早春时节,还要做好手部保暖,以免出现手指发紫、发白和发红的“雷诺氏现象”。
4、红斑狼疮患者还要慎用青霉素、孕激素,这可能诱发、加重疾病。
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