一则关于冠心病治疗的案例
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患者信息
陈某 男 79岁
入院情况:
患者因"反复活动后胸闷、气短、心前区疼痛8年,加重1月"于2007-09-25入院。查体:BP150/70mmHg,口唇及四肢末梢无紫绀,心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动无弥散,未及细震颤。心率70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性。双下肢不肿。诊断为:1、冠心病、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级,2、高血压1级(极高危)。
治疗过程:
入院辅助检查:心电图提示正常心电图。心肌酶、血常规等检查均正常。入院后给予行冠脉造影术检查提示:前降支近段轻度狭窄约40%,较局限,前向血流TIMI3级,故暂不适合放支架,征求家属意见,同意保守治疗.
出院情况:
患者目前无胸闷、气短及心前区疼痛等不适,血压控制在150/70mmHg左右,心率在70次/分左右,无早博及杂音,患者病情稳定,于2007-09-29出院。
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