男性“滑精”原来是非淋惹得祸
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“滑精”现象,确诊为非淋
张先生最近二十多天来出现白天“滑精”现象,而且在没有性兴奋时,“精液”也会源源不断地从尿道口流出。经"电线杆广告"找某私人医生诊脉,认为他肾虚、精关不固,用补肾固精的处方金锁固精丸治疗十余天,症状不见减轻,反而出现尿路刺激症状,尿痛、尿急、尿频,到笔者处经尿道口分泌物检查,证实为解脲支原体感染,诊断为非淋菌性尿道炎。询问病史,承认一个月以前有不洁性交史。经过针对病因治疗,很快就痊愈了。
近年来笔者在临床已遇见六十余例这类患者,自称白天“滑精”。大多就诊时称,最近数月或数周出现白天“滑精”现象,而且没有性兴奋现象时也如此,尿道口时常流出"精"而沾污内裤,甚至源源不断,怕流精过多导致肾亏而就诊。经检查,发现这些患者尿道口稍潮红,有少量蛋清样或淡黄色分泌物流出,在内裤上留下污秽,经做解脲支原体、沙眼衣原体或淋球菌检查,结果大多呈一种或数种阳性。表明这些患者患了非淋菌性或淋病性生殖道(尿道)炎。追问病史,发现相当一部分人数周或数月前有不洁性交史,或女方也患有非淋菌性或淋病性生殖道炎。对这些患者,笔者除对患者本人进行治疗外,还要求其性伴侣同时治疗。经过对双方针对性治疗后,绝大多数患者短期即痊愈。惟小部分患者缠绵不愈,究其原因是因为怕让女方知晓,仅自己用药治疗,而性伴侣未进行治疗,不久又由女方传染。
非淋有可能导致男性不育
相当一部分男女患非淋菌性生殖道炎(尿道炎)或淋病后并没有症状。只有经过特殊的检查才能发现。有时即使专科医生也往往易忽视,或限于条件而未予重视,因此疏于检查治疗,以致因未能明确诊断,及时做正规治疗而引致前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、宫颈炎、盆腔炎,甚至导致不育。从目前的情况来看,引起不育症的最常见性传播性疾病是非淋菌性生殖道炎和淋病。非淋菌性生殖道炎主要是由解脲支原体、衣原体等引起。其发病率已远远超过淋病,上升为发病率最高的性传播性疾病。
20年前,在斯堪的纳维亚国家中,衣原体和淋菌性盆腔炎的发病率几乎相等。而现在衣原体则占到90%,淋病仅为10%。我国内地情况也大致相等,但由解脲支原体引起者更为多见。1993年,据我们对507例男子不育患者的精液做解脲支原体培养,发现其中106例显示阳性,感染率为21%。对600例女性不孕症患者进行白带、宫颈黏液、尿道口分泌物解脲支原体培养,发现192例显示阳性,感染率达32%。近年来发现感染率较前又有明显上升,男性已达29%,女方达38%。其他学者调查的结果,由非淋菌生殖道炎引起的不育症达35%~50%,可以说该病已上升为不育症最常见的病因。
非淋要经过特殊的检查才能发现
令人担忧的是绝大多数患者是无症状反应的,只有经过特殊的检查才能发现。有时即使专科医生也往往易忽视,或囿于客观条件而未予重视,使患者久治不愈。解脲支原体、沙眼衣原体及淋病主要通过性行为传播。在无性伴侣和有三个或更多性伴侣的男性中,解脲支原体的检出率分别为0及45%。针对"性开放"的错误思潮,我们应该以预防为主,洁身自好,应尽快在健康人群中进行有关方面的教育,提高大众预防性病知识水平和预防意识,提高"自我生殖保健"意识。杜绝婚前性行为及婚外性行为,特别是不洁性生活,以免贻害自己和他人,同时引起不育或不孕。
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