大肠息肉切还是不切?
本文已影响1.66W人
本文已影响1.66W人
随着人们生活水平的提高和诊疗技术的发展,大肠息肉的发病率越来越高。有人说,大肠息肉不及时切除,日后会发展成大肠癌;还有人说,大肠息肉和大肠癌没有关系,不必恐慌。那么,大肠息肉和大肠癌有没有关系?大肠息肉是大肠癌的癌前病变吗?大肠息肉切还是不切?
事实上,大肠癌的癌前病变是肿瘤性息肉(又称大肠腺瘤),统计表明,80%的大肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。而大肠息肉和大肠腺瘤是两个并不完全相同的概念。
息肉≠腺瘤
大肠息肉是指自黏膜表面突向肠腔的隆起性病变,可以带蒂或不带蒂。在大肠息肉中,有些是肿瘤性息肉,有些是非肿瘤性息肉。其中,肿瘤性息肉占70%~80%,与大肠癌关系密切,而非肿瘤性息肉,如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,它们的发生、发展与大肠癌关系不大。
肿瘤性息肉分三种,管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤,这三种腺瘤是病理上的三种分类。一般地说,小的息肉多数是管状腺瘤,大一点的息肉是混合性腺瘤,再大一点的息肉则是绒毛状腺瘤。不同种类的腺瘤,癌变机会不一样,管状腺瘤较低,混合性腺瘤稍高,绒毛状腺瘤最高。另外,腺瘤癌变率也与大小有关,1厘米大小者为1%~2%,1~2厘米大小者为10%,2厘米大小者为40%。
大肠息肉癌变时间为5~10年
从癌变时间上来看,腺瘤发生癌变是一个长时间的过程,至少5年,平均5~10年。另外,有资料表明,单个腺瘤者29.7%发生癌变,2~5个腺瘤者的癌变率为51.7%~76.9%,6~48个腺瘤者的癌变率为80%。
一般来说,腺瘤性息肉中的绒毛状腺瘤发生癌变概率很大,如果不治疗,百分之百会癌变。因此,一旦病理检查发现该息肉是绒毛状腺瘤,必须及早摘除。而家族性息肉病是与遗传有重要关系的疾病,属癌前病变,如果不做任何治疗,最后发展成大肠癌的风险很高,也必须积极切除。
手术、检查需谨慎
目前,治疗大肠腺瘤的主要方法是内镜下手术和开腹手术。内镜下手术切除大肠腺瘤创伤不大,但技术要求高,出血和穿孔危险性大。更重要的是,内镜手术切除前,如果还不能完全肯定所切组织是大肠腺瘤还是大肠癌,病人就将面临肿瘤未切干净、容易复发,以及切除过程中肿瘤扩散、转移、种植等后果。
需要提醒的是,在同一个病人身上,腺瘤可能只有一个,也可以发生多个,发生多个的机会在30%左右。因此,医生大多会仔细检查病人身上可能存在的其他大肠腺瘤。
另外,大肠腺瘤很容易复发,据统计,病人再发腺瘤概率为30%~50%。因此,腺瘤摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。通常,病人手术后头1年应随访1次,以后每2~3年随访1次,有的需要终身随访。
●特别提醒:
无大肠癌家族史或大肠肿瘤史的50岁以上人群,每5年应做一次肠镜检查。有大肠癌家族史或大肠肿瘤史的病人,每3年应做一次肠镜检查。
无痛胃镜帮助你快速切除胃息肉
孩子老是扁桃体发炎 切不切?
胃息肉一定要切除吗
胃息肉切除要做哪些准备
胃息肉不及时切除会癌变吗?
生二胎还在原侧切处侧切吗
胃息肉切除术后应吃“软饭”
是肿瘤还是直肠息肉
大肠息肉怎么办 大肠息肉的四大因素
胃息肉与肠息肉有何不同?
表面充血的肠息肉是良性还是恶性
胃息肉切除后能吃什么
胃息肉切除后应该要怎么吃?
如何区分直肠息肉是良性还是恶性?
如何区分直肠息肉是良性还是恶性
松冈昌宏连2年切息肉 自爆大肠癌的风险
卤牛肉热切还是冷切 卤牛肉怎么切才不会碎
巧切鱼肉不卡喉 细数各种切菜方法
【顺产侧切】什么是顺产侧切,顺产都要侧切吗
胃息肉切除后如何护理
剖宫产选择横切口好 还是纵切口好
剖腹产横切好还是竖切好 有什么区别
什么是直肠息肉 直肠息肉如何治疗
灌香肠是切肉还是绞肉 灌香肠是切肉的口感如何
胃息肉切除后的饮食
胃息肉是否会癌变?切除后该注意什么?
胃息肉不切除会癌变吗 答案是这样的
剖腹要横切还是竖切 如何选择
切胃截肠―――肠胃旁路术
得了乳腺良性肿瘤是要切还是不切?
切肉的技巧 横切牛羊竖切猪
副乳切除好还是不切
剖腹产到底应该横着切 还是竖着切