癌痛长期用杜冷丁有危害
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世界卫生组织不主张在癌痛治疗中使用杜冷丁
癌性疼痛给患者造成巨大的精神和身体折磨,世界卫生组织推荐的《医生用药指导原则》,对癌性疼痛治疗中不推荐使用的药物为杜冷丁。
1、相对而言,杜冷丁止痛作用欠佳,以镇痛效果评价,杜冷丁的止痛作用是吗啡的十分之一至八分之一。
2、长期肌肉注射将造成局部肌肉组织纤维化,而使局部肌肉组织失去对药物的吸收功能,
3、杜冷丁在体内的中间代谢产物--去甲杜冷丁的半衰期较长,不易排出体外,长期应用会造成去甲杜冷丁在体内的蓄积,而去甲杜冷了具有明显的神经毒性,反复给药会对中枢神经系统产生毒性作用,病人出现震颤、精神错乱、惊厥等中枢神经系统中毒症状。
4、杜冷丁有一定的成瘾性,连续使用1-2周,便产生药物依赖性,这种依赖性以心理为主,生理为辅,但两者都比吗啡的依赖性弱。停药后出现明显的戒断症状,表现为精神萎靡不振、全身不适、流泪流涕、呕吐,腹泻、失眠,严重者也会产生虚脱。
因此,世界卫生组织不主张在癌痛治疗中使用杜冷丁。
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