“小事情”也可能导致中风
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发烧、腹泻 可能引发中风
典型病例:刘奶奶感冒发烧了,刚开始没在意,没想到几天后她在家里突然出现左侧肢体偏瘫。在后悔不及的同时刘奶奶也纳闷,发烧怎么会造成偏瘫呢?
河南中医学院一附院脑血管病科博士生导师马云枝教授说,感冒发烧、腹泻虽然是常见病,但对老年人来说,脑卒中和这些小病却“私交甚密”。
正常情况下,一个成人每天从皮肤黏膜不显性失水为300毫升,但是在发烧状态下则可达到1500~2000毫升。血液黏稠度会大大增高,很容易诱发血栓形成及出现脑梗塞。老年人感冒、发烧时如果不伴有恶心呕吐等症状,应大量喝水,以补充机体消耗的水分。如果出现了呕吐症状,最好及时输液。腹泻也是同样的道理,只不过它是从肠道丢失水分。
防中风 注意三个时间段
典型病例:65岁的赵先生是一名高血压患者,一天夜里快11点了,他突然想起降压药还没有吃,就吃过药去睡觉了。没想到凌晨2点时,他突发重病,被120送到医院后确诊为大面积脑梗塞。
马云枝教授说:由于劳累、激动等原因,人体的血压会出现10~20mmHg的波动。但从生理角度讲,人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷,这三个时间段病人一定要谨记。
一般情况下,进入睡眠状态后,血压会逐渐降低,在凌晨3点左右达到最低值。因此,一般来说,医生不主张高血压病人在晚上10点以后服用降压药,这样可能会由于低血压状态,引发脑梗塞。清晨以后,血压会在8~9点和15~16点达到两个小高峰,因此这两个时间段不主张高血压患者进行锻炼,以免引发脑出血。
预防性治疗 辨证选药很重要
典型病例:68岁的马先生3年前发生过中风,每年都要输液进行预防性治疗。今年11月初,他在诊所输液时突然右侧肢体瘫痪,并导致死亡。经诊断,本身就是痰湿体质的他仍然在使用滋阴助湿的药物,结果诱发脑梗塞的出现。
该院脑血管病科宫洪涛博士说,秋末冬初(11~12月)和冬末春初(2~3月)中风发病率较高,此时进行预防性治疗对防中风确实有一定效果。但是,现在很多患者进行预防性治疗针对性不强,有的甚至是盲目“跟风”输液,达不到预期的目的。
因此,一定要到医院进行血流变、血脂、颈动脉彩超等检查,对症选用药物,比如川芎嗪、银杏类、三七类、红花类等。
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