不可轻视急性感染性喉炎
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急性感染性喉炎的孩子一定要到医院去及时治疗,由于其病情发展快,易并发喉梗阻,治疗除吸氧等一般治疗外,早期给予足量广谱抗生素静脉点滴,并联合使用肾上腺皮质激素,疗效迅速良好,但病情危重,4度喉梗阻或3度喉梗阻治疗无好转者应及时作气管切开术,以免贻误治疗。
急性感染性喉炎为喉部的急性弥漫性炎症,多为先有病毒入侵,再继发细菌感染,可发生于任何季节,以冬春季多见,常见于1~3岁幼儿。小儿由于喉腔狭窄,声带及粘膜柔嫩,血管丰富,声门狭小,因此喉部和声带的炎症水肿很容易引起声嘶、喉梗阻和呼吸困难。急性感染性喉炎在急性上呼吸道感染中是十分凶险的病>疾病,病情较重或治疗不及时,可以危及生命。
急性感染性喉炎起病急,症状重,可有不同程度的发热,夜间突发声嘶,犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣和呼吸困难。声嘶表现为声音失去圆润、清亮,音调变低,严重时完全失音;犬吠样咳嗽是指一种特殊的咳嗽,孩子咳嗽时发出“空、空”的声音;当有喉梗阻时即出现呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋骨间隙凹陷),严重时患儿面色青紫、烦躁不安。喉梗阻根据病情轻重可分为四度:1度:安静时如正常人,只在活动后才出现呼吸困难及吸气性喉鸣;2度:安静时也出现喉鸣及呼吸困难,但不影响进食和睡眠,无烦躁不安等缺氧症状;3度:除2度的症状外,患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安、口唇及指甲发紫,口周青紫或苍白;4度:经过呼吸困难的挣扎后,逐渐衰竭、半昏睡或昏睡状态,由于无力呼吸,三凹征也不明显,表现暂时安静,但面色苍白、发灰,如不及时抢救,可致死亡。
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