近距离接触甲氨蝶呤注射液
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药物名称:美素生
药物别名:甲氨蝶呤注射液
英文名称:Methotrexate lnjection
说明: 1g/瓶 252元/瓶
功用作用: 甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。
在高剂量方案下,甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。
用法用量: 常用剂量为15~30mg口服或肌注,连用5天。如果所有毒性体征均已消失。经过一或多周期,可给予次一疗程。一般应用3~5疗程。治疗的疗效一般由24小时尿中绒毛膜促性腺激素(CGH)的定量分析来估价,此值必须恢复到正常或低于每24小时50IU,一般经3~4疗程后达到,一般在4~6周后可测量的病变发生完全消散。一般推荐在CGH正常化后再用1~2疗程。每个用药疗程前,小心的临床估价是必要的。甲氨蝶呤与其他化疗药合用循环联合化疗均曾报告作为很常用的。
注意事项: 甲氨蝶呤有很大可能性发生毒性,这常是剂量依赖性。医生必须熟悉该药的各种特性及其已确立的临床用途。病人必须保持于适当的监督下,以便可能的毒性或不良反应的体征或症状可以尽早测出。治疗前及定期的血液学估价对于化疗中应用甲氨蝶呤是首要的。因为它有造血系统抑制作用。这点可以突然发生及在看来安全的剂量下发生,而任何血细胞计数显著的下降表明要立即停药,及作适当的治疗。总的来说,恶性肿瘤病人已有原存在的骨髓增生不良者,甲氨蝶呤必须小心应用。
肾功能不良者,或有第三储库如腹水或大量胸水存在的病人,不应使用大剂量。必须小心监测肾功能及血清药物水平,以便发现可能的毒性及延长使用甲酰四氢叶酸钙的必要性。推荐对尿液进行碱化及增加尿量,以便防止芗在酸性尿中沉积于肾脏。
致癌性、致突变性及生殖功能不良
甲氨蝶呤被考虑为可以致癌。然而,仍要求大量流行病学研究以确定其致癌可能性的大小。曾报告甲氨蝶呤可引起染色体损伤。甲氨蝶呤可引起卵子生成及精子生成不良。因此,在育龄男女应采取适当步骤避免在甲氨蝶呤治疗期间怀孕。停用甲氨蝶呤后遗传异常的危险仍存在。因此,建议停用甲氨蝶呤一定期间(最小8周)内,男女应避免性交而导致怀孕,从而保证正常性细胞的再确立。
哺乳期的应用
建议妇女在用甲氨蝶呤治疗期间勿哺乳。
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