神经衰弱需与胃肠疾病鉴别
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神经衰弱患者常出现上腹不适、食欲不振、消化不良、呢逆及便秘等消化系统疾病的症状,如果胃镜检查发现有浅表性胃炎样改变,临床医生常诊断为慢性胃炎而予以治疗,但患者除了上述消化道症状之外,还有头昏、失眠、焦虑、烦恼等大脑功能失调的症状,不能单用慢性胃炎解释,且消化道症状不与消化性疾病性质程度成比例。
通过询问病史,始知患者在病前曾有过心理冲突和不幸的遭遇,长时间心情不愉快,性格内向,思想狭隘。所以应考虑为神经衰弱或是神经衰弱和慢性胃炎并存。由于临床表现错综复杂,临床医生不能凭一张化验单或报告单下结论,马虎从事,应详细询问病史,认真进行体格检查,注意有无肝脏肿大等阳性体征,具体情况作具体分析,认真研究对待,避免误诊或漏诊。
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