临床如何治疗脊髓压迫症?
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脊髓压迫症的检查:
通过疾病发展过程的分析和神经功能检查,可初步判定是否为脊髓压迫症以及病变的部位。
进一步检查可作脊椎X线摄片,了解脊椎骨有无破坏。转移癌和结核能在X线摄片中看出;神经鞘瘤和脊膜瘤有时也可引起脊椎骨改变。
作腰椎穿刺也是判断脊髓有无受压的主要方法。要确诊脊髓压迫症,需进行脊髓造影和CT检查。脊髓造影是向椎管内注入碘苯酯或空气,进行X线摄片。
治疗:
一、病因治疗:针对病因进行手术或(和)药物等治疗。
脊髓压迫症大多需作手术治疗。长在脊髓外面的肿瘤可以切除,良性肿瘤全切除后不再复发。长在脊髓内的肿瘤不易完全切除,切除手术可能引起症状加重。转移瘤不能完全切除,手术效果不好。
硬膜外脓肿应进行紧急手术放出椎管里的脓液,脊柱结核也应及时手术清除结核病灶。如引起脊髓压迫的病因无法切除,可切除一部分脊椎骨(椎板),使椎管放宽,以减轻脊髓受压的程度,称为减压手术。恶性肿瘤可进行放射治疗和抗癌药物治疗。
二、对症治疗:保持皮肤干燥,避免发生褥疮,保持大小便通畅,防止尿路感染,对瘫肢进行按摩、锻炼;如为高位瘫痪、注意护呼吸机能和预防肺部感染。
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