锁骨下动脉盗血综合征临床症状?
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1.上肢缺血性症状常见者依次为间歇性运动不灵、上肢乏力疼痛和感觉异常,极少数引起手指发绀或坏死。
2.一般男性较女性多见年龄多在50岁以上。以左侧损害者多见这可能是由于左锁骨下动脉在主动脉的起始处所成角度大易受血流冲激而引起动脉粥样硬化本综合征可出现椎-基动脉供血不足的神经症状及上肢缺血性症状颈动脉供血不足的症状是罕见的仅见于头臂干或双侧锁骨下动脉狭窄的患者。
3.椎-基动脉供血不足的症状最常见的症状依次为眩晕肢体轻瘫感觉异常、双侧视力障碍、共济失调、复视晕厥少见的尚有间歇性跛行发音困难、吞咽困难耳鸣抽搐头痛及精神障碍。少数可出现“倾倒症”表现为没有先兆,突然下肢肌力丧失而跌倒的发作可没有意识障碍并能迅速恢复可能是由于延髓椎体交叉区域缺血所致一般本综合征患者,是不会引起永久性神经损害的
4.一般体征
(1)脉搏:患侧桡动脉大多减弱或消失有的肱动脉或锁骨下动脉搏动也减弱或消失此外患侧脉搏迟至这是由于脉搏波要由对侧椎动脉至患侧椎动脉再至腕部其距离较远的缘故。
(2)血压:患侧上肢血压皆降低,两上肢收缩压相差可在20-150mmHg,多数相差在20-70mmHg。从血管造影,症状程度和发作频度来看血压差和受损血管狭窄的程度无关。
(3)锁骨上区域血管杂音:多数可闻及收缩期杂音,运动患肢可能使杂音加重。
5、并发症:椎-基动脉供血不足的症状最常见也可以视为本病临床继发表现。
6、其他如风湿性心脏病并发左锁骨下动脉第一段栓塞无脉症转移性癌栓和巨细胞动脉炎。
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